Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Szakasz
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Kezelés

A terhesség nemcsak a gyermek születésének boldog várakozásának ideje, hanem a krónikus betegségek súlyosbodásának és újak kialakulásának időszaka is. A polipok gyakran ilyenkor fordulnak elő, az orrnyálkahártya hiperpláziája van. A terhesség alatt gyakran több polip jelenik meg, ami megnehezíti az orr légzését, és állandó váladékot okoz az orrból. A terhesség alatt ideális környezetet teremtettek az esetleges neoplazmák kialakulásához, az intenzív szövetnövekedéshez, a betegség progressziójához. Ennek oka az immunitás csökkenése, intenzív hormonális változások, a test fokozott érzékenységének fokozása.

szempontjából

Aktívan termelődik a progeszteron, amely elősegíti az aktív sejtosztódást és növekedést. Ez azért hasznos a magzat számára, mert biztosítja intenzív növekedését és fejlődését. Ez azonban negatívan befolyásolhatja a daganatokat, a nyálkahártyák állapotát, amelyek szintén intenzíven növekedni kezdenek és fejlődnek.

A csecsemő születése után a hormonális háttér stabilizálódik, így a polipok minden további beavatkozás nélkül önállóan feloldódhatnak. Ha ez nem történik meg, akkor eltávolíthatók, gyulladhatnak vagy átfogó kezelést kaphatnak, amely általában szülés után elég hatékony. Az ismételt növekedés nagyon ritka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A polipok okai az orrban a terhesség alatt

A terhesség alatti polipfejlődés vagy súlyosbodás okai lehetnek krónikus vagy fertőző betegségek, gyakori megfázás, allergia, trauma, genetikai hajlam. A pontos okot nehéz meghatározni, gyakran több okból is összetett.

[7], [8], [9], [10], [11]

Patogenezis

Szinte az összes polip először az orrüregekben képződik. Nyálkahártya-hiperplázia lép fel, amelynek eredményeként tovább terjed, és fokozatosan terjed az orrmelléküregek mögött, és kitölti az orrüreget. Ennek az intenzív növekedésnek a pontos oka még nem derült ki.

A legtöbb szakértő, kezdve saját gyakorlati tapasztalatával, feltételezheti, hogy a polipok olyan gyakori gyulladásos folyamatok következményei, amelyekben a nyálkahártyának nincs ideje teljesen felépülni és visszatérni normális szerkezeti és funkcionális állapotba. Ezenkívül az orrmelléküregekben gyakran fertőzés halmozódik fel, amely közvetlenül vagy közvetve elősegítheti a gyulladásos folyamatot, irritációt és allergiás reakciót okozhat. Ez megakadályozza a nyálkahártya teljes helyreállítását. Ennek eredményeként folyamatosan növekszik és növekszik.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

A polipok tünetei az orrban terhesség alatt

A polip fejlesztése három szakaszban zajlik. Az első fázisban polipok képződnek a sinus orrában és meggyulladnak. Ebben az időszakban gyakorlatilag nem okoznak kellemetlenséget az illető számára. A második fázisban megnövekszik a méretük, és részben elhagyják az üregeket, megakadályozva ezzel a normális légzést. A harmadik fázisban a polip teljes kilépése az orr sinusából következik be, amelynek eredményeként az orrcsatorna teljesen átfedi egymást. Ez a legveszélyesebb szakasz, amely az orrlégzés és az éjszakai apnoe súlyos akadályozásához vezethet.

A nő először megpróbálja az erős orrdugulást. Orrfolyás, krónikus gyulladás és duzzanat fordulhat elő. A nyálkahártya jelentősen megnagyobbodott, az orrtér ívelt. Megsértette az első helyi immunitást, és idővel szisztémás immunkárosodás alakulhat ki.

Egy nőnek nehéz lélegeznie, a harmadik szakaszban gyakorlatilag képtelen lélegezni az orrán keresztül.

Szakasz

A polipok fejlődésének három szakasza van. Az első fázisban a nyálkahártya benőtt, a polip kellően lokalizált, kis méretű. A második fázisban részben elzárja az orrüreget, ami megnehezíti a légzést. A legveszélyesebb a harmadik szakasz, amely teljesen bezárja az orrjáratot, teljesen leállítja az orr légzését. Ebben a szakaszban a probléma megoldásának egyetlen módja a polip műtéti eltávolítása.

Első fokú polipokban az anya általában kényelmetlenül érzi magát. Az orrlégzés nehéz, de szájon át történő légzéssel mégis teljesen kompenzálható. A második és a harmadik szakaszban a problémákat és a kellemetlenségeket a magzat tapasztalja. A polip orrfolyásának átfedése jelentősen csökkenti a szövetek oxigén áramlását, nemcsak az oxigén áramlását, hanem a szén-dioxid eltávolítását is. Ebben az esetben intézkedéseket kell hozni, mivel az oxigénellátás hosszú távú megzavarása késleltetett méhen belüli fejlődéshez, magzati hipoxiához, koraszüléshez vezethet.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Bonyodalmak és következmények

A legsúlyosabb következmények közé tartozik a szaglás zavara, az orrhang, az állandó horkolás. Fokozatosan hiányzik az oxigénhiány, kialakul az oxigénhiány, ami az anyagcsere folyamatok megzavarásához, a belső szervek és szövetek oxigénhiányához vezet. Ugyanakkor növeli a szén-dioxid mennyiségét a vérben, fejfájást, migrént.

[26], [27], [28], [29]

Az orrban lévő polipok diagnosztizálása terhesség alatt

A helyes kezelés elvégzéséhez először helyesen kell diagnosztizálni és meghatározni a patológia okát. Az orrüreg és az orrüregek endoszkópiájának módszere teljesen informatív. Számos modern klinikán a videó endoszkópia módszerét alkalmazzák. Lehetővé teszik a patológia súlyosságának és a kóros folyamat mértékének meghatározását.

Gyakran folyamodtak a számítógépes vagy mágneses rezonancia terápia módszeréhez, amely lehetővé teszi az orrüreg és az orrmelléküregek állapotának vizualizálását. Ezenkívül ezek a módszerek információt nyújthatnak a csontok, az orrszeptum és a környező lágy szövetek állapotáról.

A polipok kimutatására leggyakrabban olyan módszereket alkalmaznak, mint az orrjáratok vizsgálata és az orrmelléküregek számítógépes tomográfiája. Lehet, hogy konzultálnia kell fogorvossal és allergiásokkal is. A diagnosztikai eredmények alapján kiválasztják az optimális kezelési rendet. Az orvos a terápiát úgy választja meg, hogy figyelembe veszi a kóros oktatás mértékét és súlyosságát, annak okát, a terhesség időtartamát, a tanfolyam jellemzőit, az anya és a magzat általános állapotát.

[30], [31], [32], [33], [34]

Az orr polipjainak kezelése terhesség alatt

A kezelés a normális orrlégzés helyreállításán, valamint a polipok méretének csökkentésén vagy teljes eltávolításán alapul. Konzervatív és radikális kezeléseket alkalmaznak. A polipot teljesen eltávolító sebészeti kutatási módszerek hatékonyabbak. Ezenkívül módszerekre van szükség a betegség kiújulásának megelőzésére. Eltávolítása endoszkópos vagy lézeres módszerrel javasolt. A műtét után konzervatív terápiát alkalmaznak a nyálkahártya helyreállítására.

Először próbáljon konzervatív módszereket alkalmazni, és csak hatástalanságukkal fognak sebészeti módszerekhez folyamodni. A konzervatív kezelés alapja az antibakteriális és antiallergén anyagok, a helyi szteroidok. Óvatosan írjon fel gyógyszereket, mert korábban tesztelte hatékonyságát és biztonságosságát. Például az antibiotikumok felírása előtt ajánlott bakteriológiai vizsgálatot végezni, elkülönítve a kórokozót, kiválasztva egy érzékeny antibiotikumot és annak optimális koncentrációját. 14 hét múlva ajánlott szteroidokat felírni.

Konzervatívan folyamodott a konzervatív terápia kudarcához, az orrjáratok teljes lefedéséhez és a magzati hipoxia, a súlyos horkolás, szagvesztés, szédülés és gyakori fejfájás kockázatához. Szintén beszámoltak halláskárosodásról, bőséges orrfolyásról, különösen véres természetről, a polip gyors növekedéséről és a rosszindulatú daganat gyanújáról.

Elvileg a műveletet szülés után hajtják végre. A terhesség alatti műtét indikációja az orrjáratok teljes lezárása. Jobb a műveletet 24-30 hetes időszakban végrehajtani, mert ebben az időszakban a kockázatok minimalizálódnak. Minden esély megvan a sikeres polip eltávolításra, a gyors helyreállításra. A csecsemőt érintő kockázatok is minimálisak: ez nem befolyásolja a magzat további fejlődését. A műtétet csak akkor hajtják végre, ha a nő jól van. A polipok eltávolítását követően intézkedéseket kell hozni a terjedésük megakadályozására.