A kicsik helyes táplálkozásának elveit nemcsak a szülőknek, hanem a nagyszülőknek, nagybácsiknak és nagynéniknek is be kell tartaniuk, vagyis mindazoknak, akik lelkesen felismerik a fiatal család megsegítésének új feladatát.
Az oktatással kapcsolatos vélemények nemzedékenként eltérhetnek. Azonban a családban gyakran előforduló vita alma csak a kérdés jó gyakorlatok és táplálkozási elvek kicsiknek.
Annak érdekében, hogy a babának a legjobbat nyújtsa sok hibát követünk el, melyik tud nyilvánvaló azonnal: sikertelenség, étvágytalanság, hasmenés, hányás, vérszegénység, nyugtalanság, alvászavarok. Vagy majd később gyermekkori és felnőttkori betegségek formájában: visszatérő légúti gyulladás, középfülgyulladás, megnagyobbodott mandulák, az emésztőrendszer, a légzőrendszer és a bőr allergiás betegségének tünetei és kialakulása. Ez lehet cukorbetegség, magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség és elhízás is .
Vezető immunoallergológusok és gasztroenterológusok számos cikkéből és előadásából megtudhatjuk allergiás betegségek emelkedése népességünkben.
Századunk elején a lakosság mintegy 0,5% - 1% -a szenvedett allergiás betegségekben. Jelenleg szenved az allergia különféle formái 10–15%, néha a gyermekek 30% -a. A felnőtteknél jelentősen megnőtt az allergiás betegségek száma. Ennek az állapotnak több oka is van.
Ez például az öröklődés, de az iparosítás, a környezet (város, szmog) romlása, az étkezési szokások megváltozása, inaktivitás vagy mozgáshiány, otthoni dohányzás, háziállatok .
A csecsemő asztma formájában jelentkező allergiájának kialakulásának kockázati tényezői az alacsony születési súly, a koraszülöttek légzőszervi betegségei, de a feltámadás is, az inkubátorban való tartózkodás. 3 hónapos vagy annál rövidebb ideig tartó rövid ideig tartó szoptatás, az 1. életév fertőzései és az étkezési szokások típusa szintén veszélyeztetett az allergia kialakulásában.
Sok ilyen tényezőt nem tudunk és nem is tudunk befolyásolni.
Ugyanakkor képesek vagyunk betartani gyermekeink alapvető ajánlásait és táplálkozási elveit.
Az elmúlt 50 évben a miénk étkezési szokások több mint 1000 évvel ezelőtt megváltozott. Végül is egy bizonyos földrajzi területen élünk, ami megfelel egy bizonyos genetikai berendezésnek és immunológiai tulajdonságoknak. Őseink étrendjében nem volt narancs, mandarin, kivi, mangó, tengeri hal, piskóta, szója. Az az ötlet, hogy gyermekének kicsi kortól megkapja ezeket a „finomságokat”, megterheli az immunrendszerét. Az emésztőrendszer és az immunrendszer készen áll a szoptatásra a születés után. Egy másik állatfaj (tehén, kecske) és különféle egyéb élelmiszerek (gyümölcslé, zöldség, szilárd étel, kenyér kéreg) idő előtti hozzáadása nagy követelményeket támaszt a gyermek éretlen emésztőrendszerével és immunrendszerével szemben, és ételallergiát okozhat.
Az újszülöttek és csecsemők táplálkozását az első életévben három időszakra osztjuk, amelyek fokozatosan átmennek egymásba és körülbelül 4-6 hónapig tartanak.
Az élet egyetlen más időszakában sem változik annyira a táplálkozás, mint az élet első évében. Csecsemőkorban például az energiaigény több mint kétszer, míg a következő években évente csak 10% -kal nő. A testtömeg-kilogrammonkénti energiaigény tehát az első életévben a legnagyobb, és elsősorban a test növekedési igényeinek felel meg. Az energiaigényhez hasonlóan megnő az egyéb tápanyagok iránti igény. A csecsemőtáplálásnak hosszú távú metabolikus és funkcionális hatása is van. Ezért az étrend és az étrend bármely hibája később súlyos következményekkel járhat.
I. Első időszak - kizárólag tej.
Ezt a csecsemő születése utáni időszakot nagy változások jellemzik, amelyeken az újszülöttnek át kell esnie annak érdekében, hogy alkalmazkodhasson az anya testén kívüli élethez, amit az utolsó számban hangsúlyoztunk.
A. Szoptatott gyermek esetében a tejidő kizárólag hat hónap .
Az anyatejet nem kell kiegészíteni más étellel. A legtöbb esetben egy teljesen szoptatott, virágzó babának nincs szüksége más folyadékra. Ha azonban a gyermek igényli őket, akkor csak forralt vizet vagy cukrozatlan teát javasolunk.
A teljesen szoptatott csecsemő nem kaphat cumit. Ennek oka, hogy az areola szopása különbözik a cumi szopásától. Ezért zavart gyermekeknek nevezzük ezeket a gyerekeket. Jobban szeretik a cumit, ami könnyebb nekik, és elkezdik elutasítani a mellet, abbahagyják.
Gyógyszereket és folyadékokat általában egy szoptatott csecsemőnek adnak kanállal vagy fecskendővel.
Így a szoptatott gyermek kizárólag tejelő ideje 6 hónapig tart.
B. Mesterséges táplálékkal kezelt gyermek esetében a teljes tejperiódus teljes négy-öt időszakig tart hónapok .
A közelmúltban számos szerző javasolja ennek az időszaknak az öt hónapra történő meghosszabbítását. A gyermek életének 4. - 5. hónapjának vége után az emésztés, a felszívódás, az anyagcsere és a vesék kiválasztó funkciója úgy fejlődik, hogy megfelelően reagáljanak a tápanyagok növekvő koncentrációjára.
Az élelmiszerek korai - korai bevezetése a kizárólag fejés időtartamának lerövidüléséhez vezet, és több mellékhatással jár a gyermek számára.
Nincs bizonyíték arra sem, hogy a szilárd ételek korábbi, élelmiszerek formájában történő bevezetése lehetővé tenné a gyermek számára, hogy éjszaka aludjon ébredés nélkül.
Ezek a gyermekek kezdeti, lehetőleg csak laktóz tápszert kapnak. Hangsúlyozzák, hogy az anyatej, amelynek célja a lehető legszorosabban hasonlítani a mesterséges tejre, csak laktóz. A további cukrok hozzáadásával előállított tejeknek állítólag nagyobb a telítő hatásuk, ezért néhány éhes gyermek számára készültek.
A mesterséges táplálékot kapó gyermek napi 150-180 ml-t fogyaszthat súlyának kilogrammonként, de legfeljebb 1 litert.
Azokban az esetekben, amikor van baba részben szoptatott és műtejjel etették, bizonyos elvek is érvényesek. Először mindig az egyik vagy mindkét mellből szoptatjuk a babát, és kanállal vagy fecskendővel csak laktóz kezdeti műtejjel tápláljuk.
Néha, még a szoptatással kapcsolatos első problémák során, vagy az anyatej hiányától való félelem miatt, az anyák, nagyon félve babájuk gondozásától, nagyon gyorsan igénybe veszik a műtejet. A hormonális változások, az anya fizikai és szellemi fáradtsága által okozott szoptatási krízis (az anyatej átmeneti hiánya) gyermekorvos segítségével, jó tanácsokkal és a család segítségével kezelhető azonnali műtejjel történő táplálás nélkül is.
Szeretnénk hangsúlyozni, hogy a gyermekek mesterséges táplálkozásban szenvednek gyakrabban kólika-szerű fájdalom has és székrekedés, mint szoptatott csecsemők . Ezért helytelen az egyik mesterséges tejet kicserélni a másikra a gyermek első nehézségei esetén. Ezt a lépést csak a gyermekorvossal folytatott konzultáció után szabad megtenni.
Mi sem édesítünk, sem nem melegítünk műtejet.
II. Második időszak - átmeneti.
A. Egy szoptatott gyermeknél ez az időszak az élet 6. hónapja után kezdődik. Ennek során az anya szoptat, és 6 hónapos kora után kezdi el adni a babának az első zabkását, később pedig a 7. hónap végén a második zabkását. A baba 1-2 évig folytatja a szoptatást. A csecsemőnek azonban meg kell adni az összes többi élelmiszer-összetevőt, amely erre a korra vonatkozik. A tehéntejfehérjék ellen azonban védett.
Már említettük, hogy az első életév utáni szoptatással kapcsolatos vélemények eltérnek. Ha a gyermek értelmesen szoptat, vagyis a megfelelő étrend teljes életkorát megkapja, több szerző javasolja a szoptatást a 2. életévig.
Az első iszapot ezért a 6. hónap befejezése után, a másodikat pedig a 7. hónap végén vezetik be.
Néhány csecsemő nem akar lemondani az anyatejről. Az étel elfogyasztása után fél-egy órával még mindig szoptatni kell, amelyet nekik kell megadni. Nem kell aggódnia hasmenés vagy más emésztési problémák miatt.
B. Mesterségesen táplált gyermeknél az átmeneti időszak legkorábban az élet 4. vagy 5. hónapjának vége után kezdődik. Az 5-6. Hónapban megkapja az első pépes köretet, az 5. hónap végén vagy a 6. hónapban a második pépes köretet. Itt kicserélhetjük a kezdeti mesterséges tejet egy folytatásra. Egyre több olyan hang hangzik el, amely az első étel bevezetését csak az élet 5. hónapjának vége után kéri.
Emlékeztetjük Önt, hogy az egész életének első évében a gyermek kaphat anyatejet (még tovább), kezdeti műtejet vagy a kiegészítő bevezetése után a folytonos mesterséges tejet.
Hangsúlyozni kell, hogy a gyermek életkora ill. azt az időt, amikor elkezdjük bevezetni az első hígtrágyát, a gyermek sok fiziológiai tulajdonsága és fejlődési képessége adja, amelyek mindegyikükre egyediek.
A nem tejelő étrend túl korai bevezetése nem hoz semmilyen előnyt a gyermek számára. Éppen ellenkezőleg, veszélyeztetheti egészségét azáltal, hogy túlterheli a veséjét, nagy követelményeket támasztva éretlen immunrendszerével és emésztőrendszerével, későbbi allergiával a testre és vérszegénységre a vas elégtelen felszívódása miatt. Az ételek egyes összetevői, mint például a szacharóz, nitrogén tartalmú anyagok, a glutén és az étkezési só, szintén káros hatással vannak a gyermek testére.
Az az idő, amikor a csecsemő megkapja az első nem tejelő étrendet, nemcsak az emésztőrendszer működésének fejlődése, hanem az elért neuropszichológiai fejlődés mértéke és a vesék funkcionális képessége is.
Javasoljuk, hogy az ételt olyan időpontban tálalja, amikor a gyermek több mint 1 liter tejet iszik, támasz mellett ül, fejlett nyelv- és szájizma van, mozoghat a harapás, jól kontrollálja a fej mozgását és képes lenyelni az ételt. az nem folyékony.
Nagyon gyakran a szülők helytelen eljárást választanak, amikor az étel napközbeni idő előtti bevitele az az oka, hogy a gyermeknek gyakrabban kell inni, főleg ha 6 hónapnál fiatalabb.
Az éjszakai etetést (rizskása, búzadara) gyakran helytelenül vezetik be idő előtt, csak azért, hogy a gyermek ne ébredjen és aludjon egész éjjel.
Félrevezető és elavult a szilárd étrend megkezdése, amikor a baba megduplázza születési súlyát vagy eléri a 6 kg-ot. A baba súlyának semmi köze a szilárd étrend emésztésének képességéhez.
Az ételt kanállal tálaljuk. Durvább apróra vágott darabok formájában kell elkészíteni, amelyek a gyereket harapásra kényszerítik. Nem javasoljuk az ételek keverését, a zöldségeket meg kell szűrni, és a húst apró darabokra kell vágni.
Az első pépes ételként finom egykomponensű friss gyümölcs- vagy zöldségpürét ajánlunk. Kezdjük hát gyümölcs és zöldség köret almából, banánból vagy sárgarépából.
A legjobb, ha egy almát és egy sárgarépát reszelünk egy üveg reszelőre. Villával elnyomjuk a banánt.
Minden új típusú gyümölcsöt (alma, banán, körte .) vagy zöldséget (sárgarépa) 3-4 napos időközönként kell bevezetni. Annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni, hogy a gyermek melyik élelmiszer-összetevőre reagál intoleranciával. Ha egy élelmiszer káros reakciót okoz a gyermeknél, akkor azt legalább egy hétig el kell távolítani az étrendből, majd újra megpróbálnia. Amikor a baba ismét reagál, jobb, ha ezt az ételt legalább hat hónapig kizárja az étrendből.
Az első napot egy-két teáskanálnyival kezdjük, fokozatosan az iszap egy teljes adagjának 150-200 g-nak kell lennie.
Nem édesítjük a gyümölcs-zöldség köretet. A gyermeknek ismernie kell a gyümölcsök és zöldségek igazi ízét.
Nem adunk hozzá kekszet vagy különféle kekszet stb., Mert lisztből (gabona) készült termékek, gliadint, azaz glutént (liszt, búzadara, tészta, kenyér, péksütemények) tartalmazó étrendbe csak a 7. hónap vége után vihető be.
Az élet első évében egyáltalán nem ajánljuk a citrusféléket (narancs, mandarin) vagy a kivit.
A gyermekeknek, akik mesterséges tejet kapnak, a 6. - 7. hónapban elkészíthetünk egy gyümölcs-tej kiegészítést. Könnyen emészthető, cukrozatlan fehér joghurtot gyümölcspüréhez kevernek.
Az első életévben nem szolgálunk fel joghurtot a szoptatott gyermekeknek, hogy feleslegesen ne allergizálják a tehéntej fehérjét. Az anyatej elég gazdag számukra.
A túrót az első életévben nem ajánljuk magas fehérjetartalma miatt. Sokan jelentős allergénnek is tartják.
Néhány gyermekorvos azt javasolja, hogy kezdje a hús és zöldség körettel. Ezek szerint a gyermek könnyen megszokhatja a gyümölcs édes ízét, majd elutasíthatja a cukrozatlan húst - zöldséges köreteket.
Második püré köretként hús és zöldség köretet ajánlunk. Több összetevőből áll. Zöldségből sárgarépa, petrezselyem, karfiol, karalábé és brokkoli alkalmas. A zeller nem ajánlott a legfiatalabb gyermekek számára, allergén tulajdonságai miatt. A hús „fehér”, nevezetesen csirke, pulyka vagy házinyúl. Kezdetben a köret egyik része 20 g, később 35 g húst tartalmaz adagonként. A hús vasat tartalmaz hem formában, és a legnagyobb vasforrás egy ilyen korú gyermek számára. A köretet leves formájában készítjük el, később adhatunk hozzá burgonyát vagy rizst. Óvatosan járunk el. Csak egy komponensből indulunk ki, pl. sárgarépát, és fokozatosan adjon hozzá egy-egy zöldségfajtát, 3-4 napos különbséggel, hogy felismerje, hogy a gyermek mely ételekre reagált például kiütéssel, hasi fájdalommal, hasmenéssel vagy székrekedéssel. Dúsítjuk az ételt két teáskanál növényi olaj (5 - 10 g). Ez biztosítja a többszörösen telítetlen zsírsavak megfelelő ellátását.
Köret alapvetően nem sózunk az élet egész első évében. Az asztali sótartalom előírt szabványa szerint a 7 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára szánt ételnek kevesebb étkezési sót kell tartalmaznia, mint 100 mg/100 g élelmiszer. A 7. hónaptól valamivel több, mégpedig 200 mg 100 g ételben.
Fel kell ismerni, hogy ebben a korban felmerülhet rossz szokás sok só. Ennek eredményeként magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségek fordulnak elő a későbbi életben.
A gyermek nem tudja, hogy létezik só. Anyának egyszerűen nem tűnik finom ételnek só nélkül.
Az anyatej vagy a tej egy tejtermékét egy hús-zöldség köretre cseréljük (150-200 g). Különösen az elején, néhány gyermeknek ezt az ételt tejjel kell inni.
A köretet határozottan nem hajtással sűrítjük.
A hetedik hónap után a hús-zöldség köret leves helyett burgonyapüré formájában hús hasis lehet.
A 6. hónap után elkészíthetjük ezt a köretet heti 6 alkalommal hússal, és hús helyett hetente egyszer tálalunk egyet főtt csirke tojássárgája.
Főtt csirke tojásfehérje alapvetően nem az élet 1. évében szolgálunk.
A tej-gabona zabkása, mint másik táplálék-kiegészítő, egy mesterséges tejjel etetett csecsemőben kerül bevezetésre a 7. élet hónap után.
A gabonafélék a teljes kiőrlésű formában a legértékesebbek. Így a legtöbb B-vitamint és rostot tartalmazzák. Kiváló szénhidrátforrás, és fehérjével látják el a testet.
Az iparilag előkészített tejporoknak fel kell tüntetniük a gabonafélék típusát és a gyermek életkor szerinti alkalmasságát. A tejgabona-hígtrágyában lévő fehérje összmennyisége nem lehet magasabb vagy alacsonyabb, mint az idősebb csecsemők tejértéke.
Glutént (glutént, gliadint) tartalmazó tejkását mindenképpen használunk 7 hónapos kor után.
Rizs zabkása mesterségesen táplált gyermeknek a 4. hónap vége után adhatjuk, lehetőleg a 6. élet hónap vége után.
A baba tejporokat vitaminokkal, ásványi anyagokkal és nyomelemekkel dúsítják. Néhány már tartalmaz prebiotikus rostot és probiotikus baktériumokat.
A túl sok cukor a tejpépekben az édes ételek szokásához és a túlzott energiatartalomhoz vezet, ami a csecsemő túlsúlyát és túltáplálását eredményezi. Ezért felhívjuk a figyelmét a zabkása túlzott édesítése.
Ha egy anya a 7. élet hónap után szoptatja a babáját, és éjszaka ismételten felébred (ami természetes és fiziológiás), és van elegendő teje, akkor azt spriccelheti. Éjjel ily módon permetezett anyatejből készíthet gabona-búzakását.
Az atópia veszélyeztetett csecsemők élelmiszer-osztályozásának sajátosságai.
Három alapvető különbséget ismerünk, ezért nagyon óvatosak vagyunk az atópiának kitett gyermekeknél.
Az Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (ESPGHAN) ajánlása szerint a H. A. hipoallergén tejjel kezelt gyermekeknél a kizárólag tejelő időszak hosszát kell megfigyelni. mintha szoptatták volna őket. Így az első ételt csak a 6. hónap után vezetjük be.
Nagyon óvatosak vagyunk az egyes új élelmiszerek bevezetésekor. Szigorúan minden új ételt 3-4 nap után külön tálalunk, hogy intolerancia esetén könnyen felismerhessük. A héten legfeljebb két új ételt vezetünk be ! Először mindig hőkezelve tálaljuk őket (például egy almával, amelyet először cukor és fűszerek nélküli kompót formájában főzünk). Ha lehetséges, új ételeket vezetünk be otthon, vagy ott, ahol orvosi ellátás áll rendelkezésre (azaz nem nyaralunk a hegyekben vagy külföldön).
A hipoallergén táplálkozási rendszer részeként az erősen allergén ételeket csak az első év végéig szabad a gyermek étrendjébe illeszteni.
Tojásfehérje - 2 éves kortól megengedett fő, súlyos és gyakori allergénként az étrendben
Tojássárgája - hőkezelés után a 18. élet hónap után adható be
Zöldségek - először főtt formában kell tálalni, és ha a gyermek ily módon tolerálja, akkor kisebb mennyiségben, ésszerű időintervallummal nyers állapotban tálalhatja
Gyümölcs - először kompót formájában, majd nyers állapotban tálaljuk
Rizs - ajánlott 6 hónaptól kezdve beadni, mivel a szenzibilizált egyéneknél specifikus IgE antitestek lehetnek
Med - nem ajánlott étrendeknél és az atópiával fenyegetett csecsemőknél
Túró - az atópiának kitett gyermekeknél az élet 18. hónapja után táplálkozunk az étrenddel
Tejkiegészítők
Az anyatej viszonylag kis mennyiségű D-vitamint tartalmaz. Normális körülmények között a szoptatott csecsemőknél a D-vitamin termelésének fő forrása a napfény. A napsütés és a bőr besugárzása elenyésző földrajzi elhelyezkedésünkben októbertől márciusig. Éghajlati viszonyainkban ezért a D-vitamin beadása az angolkák megelőzésére szükséges.
Az élet 14. napjától 400 - 800 NE (nemzetközi egység) D-vitamint ajánlanak a szoptatott és a mesterséges táplálkozást igénylő gyermekek számára is. D3-vitamint - Vigantol olajat adunk naponta egyszer 2 csepp, hacsak orvosa nem mondja újabb adag. A D-vitamin a zsírban oldódó vitaminok csoportjába tartozik. Ezért először egy kanálra teszünk anyatejet vagy mesterséges tejet, majd 2 csepp D-vitamint adunk a babának. Mivel vízben nem oldódik, teában nem tálalhatjuk. Helytelen a D-vitamin beadása a palackban lévő mesterséges tej adagjának teljes térfogatában is.
A D-vitamint az élet első 2 évében adják be, egyes szerzők télen a 3. életévben javasolják.
Az újszülöttek és csecsemők korai és késői vérzésének megelőzése érdekében ajánlott heti 1 mg-ot adni a szoptatott csecsemőknek az élet első 6 hetében =
1 csepp K-vitamin (Kanavit). Az élet 6. hete után havonta egyszer adjuk
1 mg = 1 csepp K-vitamin kizárólagos szoptatás alatt, általában 6 hónapig. Ha mesterséges tejjel etetjük a babát, a K-vitamin beadása nem szükséges.
A K-vitamin szintén a zsírban oldódó vitaminok csoportjába tartozik, ezért ugyanúgy adják, mint a D-vitamint (lehetőleg tejben).
A C-vitamint nem adják a teljesen szoptatott csecsemőnek, ha az anya étrendje elegendő mennyiséget tartalmaz. Nem szükséges csecsemőknek mesterséges táplálékkal beadni, mert a műtej C-vitaminnal dúsított.