Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Diagnosztika
  • Mit kell feltárni?
  • Hogyan fedezzük fel?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

A vesedystopia veleszületett rendellenes állapot (az összes veseelégtelenség 2,8% -a).

vese

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

A vese disztópiájának okai

A vese disztópiájának oka az embrionális vándorlás és a szerv forgása a medencétől az ágyéki régióig. A 90% -os rotációs folyamat megkezdődik, amint a vesék átjutnak az aorta bifurkációján, így a migráció vége a kezdeti szakaszokban mindig hiányos rotációval jár. Minél alacsonyabb a szerv, annál jobban megzavarja forgási folyamatát. Ebben az esetben a vese sinusát és a medencét előre vagy oldalra fordítják. A vese megfordulásának folyamata lehet hiányos, még akkor is, ha a szerv a helyén van. A vesemigráció leállásának szintjétől függően a vesék kismedencei, iliacus és lumbalis disztópiáját izolálják.

A vesedystopia egy speciális eset, amely a szervek túlzott átvitelével fordul elő a mellkasüregbe a veleszületett rekeszizom sérvének hátterében; bal oldalon kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a jobb oldalon. A vesedystopia lehet egyoldalú és kétoldalú. Az ellenkező oldalra történő elmozdulás nélküli vesedystózist homolaterálisnak nevezzük. Ritkábban, az ágyéki régióba történő migráció során a vese az ellenkező oldalra mozog, majd kereszt (heterolaterális) dystopia alakul ki.

A vese érrendszeri disztónia szerkezete atipikus vesékkel, és két tulajdonsággal rendelkezik - számos fő artéria és atipikus expectorációjuk (az aorta hasi aortájának elágazása és a közös ágyéki hipogasztrikus artériák). 1966-ban A.Ya. Bag és Yu.A. Úgy gondolják, hogy a tatár az aorta veseartéria divergenciájának szintjét a vese dystopia abszolút anatómiai jellemzőjének tekinti. Normális esetben a vese artériákat az ágyéki csigolyák I. testének szintjén távolítják el, ez a betegek 87% -ában fordul elő. A vese artériák eltérése az aortától a vese dystopiára jellemző. Ennek alapján meg kell különböztetni a vese disztópiájának következő típusait.

  • Subdiaphragmaticus vesedystopia. A veseartériák a XII mellcsigolya szintjén visszahúzódnak, ennek következtében a vesék nagyon magasak, sőt a mellkasban is elhelyezkedhetnek (mellkasi vese).
  • Ágyéki vese dystopia. A vese artériák az ágyéktól az ágyéki csigolyák szintjén az aortától az aorta elágazásáig terjednek, ezt követően a vese kissé alacsonyabb a szokásosnál.
  • Ivy vese disztópia. Jellemző jellemző a vese artériák távozása a közös iliac artériákból, aminek következtében a vese az ileumban helyezkedik el.
  • Medencei vese disztópia. A veseartéria a belső ágyéki artériától nyúlik ki, így a vese mediális szakrális pozíciókat foglalhat el az üregben, vagy a végbél és a hólyag között mind a férfiak, mind a nők esetében Douglas területén. Az ureter ebben a vesében mindig rövid.

A külföldi szakirodalomban a disztópiák ezen változatait nem különítik el szigorúan.

A metszéspontú (heteroleterális) vese-disztópiát az egyik vagy mindkét vese elmozdulása jellemzi az ellenkező oldalon, így egy- és kétoldalú lehet. Túlzott (heterolatelációs) vesedystopia következik be, miután a vesék felfelé mozogtak az aorta bifurkációja felett. A vese ebben az anomáliában egy független, anatómiailag és funkcionálisan teljesen kifejlődött szerv, mivel a metanephrosis minden egyes folyama bejut a metanogén blasztémájába. Nagyon gyakran a keresztezést (heterolateláció) és az aszimmetrikus disztópiát (L-alakú, S-alakú) helytelenül egyesítik egy csoportba.

Abban különböznek, hogy az aszimmetrikus disztópiával járó fejlődési folyamat során mindkét metanephrone áramlási csatornát egyetlen metanephrogen blastemába vezetik be, ami gyakran közös kérgi réteghez és rostos kapszulához vezet. A kondenzált vesék vesedystopiája mindig másodlagos, mivel ezek a vesék nem keveredhetnek a fejlesztési folyamat során.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]