Egészségügyi és orvosi videó: Guido van Rossum szóbeli története, 1. rész (2021. február)

Ezt kell tudni egy hasznos - de nem feltétlenül szükséges - belső szervről.

tény

Míg a máj nehezen dolgozik, és epe segíti az emésztést, az epehólyag addig tartja az epét, amíg valóban nincs szüksége rá.

Key Takeaways

Az epehólyag jó munkát végez az epe tárolásában, amíg meg nem emésztésre van szüksége, de ez nem szükséges szerv.

Az epekövek leggyakrabban edzett koleszterinből képződnek, és ez a legjobb védekezés.

Ha van, valószínűleg műtétre lesz szüksége az epehólyag eltávolítására, az úgynevezett kolecisztektómiának.

Közvetlenül a máj jobb lebenye alatt lóg az üreges, körte alakú. Ha tele van epével, amely segíti az étkezés megemésztését, a szerv akár 8-10 centiméterre (cm) és akár 4 cm-re is megnőhet.

Ha már nincs epeköve, vagy műtéti úton eltávolították az epehólyagot, akkor valószínűleg gondolkodik rajta egy kicsit. És ez rendben van. Ha azonban komolyságot okoz, akkor el kell dobnia ezt a kis szervet.

1. Az epehólyag tároló zsákként szolgál.

Míg a máj nehezen dolgozik, és sötétzöld epét hoz létre, amely elősegíti az emésztést, az epehólyag addig tartja az epét, amíg valóban nincs rá szüksége - mondja Erin Gilbert, MD, a portlandi Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem adjunktusa. "Az epét az emésztésre a legjobban felhasználható formában koncentrálja" - mondja dr. Gilbert. "Ha eszel, az epe kiürül az epehólyagból, és a közös epeutakon keresztül a vékonybél első részébe, a duodenumba kerül."

A máj napi 500-1000 milliliter (ml) epét termel, de az epehólyag akár tízszeresére is koncentrálhatja ezt az epét, és 30-50 ml sűrűbb epét tárolhat.

2. Az epekövek többnyire edzett koleszterinből képződnek.

akkor keletkeznek, amikor a két anyag egyike - a koleszterin vagy a bilirubin - túlságosan telítődik az epében és kristályosodik, éppúgy, ahogy a cukor kristályosodik, ha valaki sziklacukrot készít. A bilirubin az epében található barnássárga anyag, amely akkor keletkezik, amikor a májban lévő régi vörösvérsejtek lebomlanak. A tested általában a beleken keresztül üríti ki a bilirubint (ez az oka a széklet színének). A bilirubin által okozott epekövek ritkábban fordulnak elő, mint a megkeményedett koleszterinből képződtek, és gyakoribbak azoknál a vérbetegségeknél, mint a sarlósejtes vérszegénység.

3. Az alacsony epekoleszterin- és zsírszegény étrend a legjobb az egészséges epehólyag számára.

Mi a legjobb étrend az egészséges epehólyaghoz? "A legtöbb epekő koleszterinből készül, így az alacsony zsírtartalmú koleszterin fogyasztása a legjobb az epehólyag egészségére" - mondja dr. Cathleen Khandelwal, a klevelandi klinika általános sebésze.

4. A szíved étrendje jót tesz az epehólyagodnak is.

Minden olyan étrend, amely "egészséges szívnek" minősülne, "egészséges epehólyag". Ez diétát jelent néhány egészséges egyszeresen telítetlen zsírral, például dióval, avokádóval, magvakkal, olajbogyóval, mogyoróvajjal és. A többszörösen telítetlen zsíroknak szintén része kell lennie ennek a kiegyensúlyozott étrendnek, és megtalálhatók zsíros halakban, dióban, lenmagokban és növényi olajokban. A koleszterinszintet emelő ételek kerülése csökkenti az epekövek kockázatát is.

Szinte ugyanolyan fontos, mint amit eszünk, az, hogy milyen gyakran eszel. "Ha naponta egy nagy ételt eszel, az megnöveli a kövek képződésének valószínűségét, mivel a mirigy sokáig ül az epehólyagban, mielőtt kiválasztódik" - mondja Gilbert. Minél tovább ül a sárga, annál több idő alatt telítődik az epében lévő koleszterin és epekövekké kristályosodik.

5. A gyors fogyás epeköveket okozhat.

Az egészséges étrend mellett fenntartja az egészséges testsúlyt és az epehólyag működését is. Az elhízott egyéneknél nagyobb az epekövek kockázata, de ez nem jelenti azt, hogy fogyókúrás diétát kellene folytatnia a fogyás érdekében: a gyors testsúlycsökkenés köveket is okozhat - mondja Gilbert. Jó fogyni, de "nem akarja egyszerre lefogyni" - mondja.

A kőzés másik módja, még ha sztatinokat is szed, ha kell - mondja. Egyes bizonyítékok alátámasztják a rendszeres C-vitamin-kiegészítőket az epekövek megelőzésére. Úgy tűnik, hogy a kávéfogyasztás némi védelmet nyújt a koleszterin által képzett epekövekkel szemben.

6. A lakosság csaknem 12 százalékának van epeköve, de kevesen okoznak problémát.

Az elhízottakon és a rossz vagy magas zsírtartalmú étrenden vagy diétázókon kívül a terhes nőknél is gyakrabban jelentkeznek epekövek, ami azt jelenti, hogy a terhesség alatt fokozottan figyelhetnek a zsíros ételekre. Bizonyos vérbetegségekben, például sarlósejtes vérszegénységben szenvedő betegeknél nagyobb a bilirubin által kiváltott kövek kockázata.

Az idősebb felnőttek és bizonyos etnikai csoportok emberei, például az őslakos amerikaiak, szintén nagyobb az epekő kockázatának, és családtörténetük megduplázhatja annak kialakulásának kockázatát. Egyes gyógyszerek, például az orális fogamzásgátlók, növelhetik az epekövek kockázatát, de a megnövekedett kockázat kicsi, és nem akadályozhatja meg a szükséges gyógyszerek szedését.

Valójában a lakosság legfeljebb 12 százalékának van epeköve, mondja Gilbert, de csak kis részük okoz problémát.

7. Az epekövek leggyakoribb jellemzője az intenzív fájdalom.

Az emberek 80 százalékának soha nem lesznek epekő-tünetei, és semmit sem lehet tenni "- mondja Gilbert. De ha a probléma fennáll, akkor általában tudja: a fájdalom intenzív lehet." A fájdalmat általában élesnek, szúrónak írják le. és nagyon elviselhetetlen. 1-től 10-ig terjedő skálán "- mondja Gilbert. A fájdalom legtöbbször zsíros étkezés után következik be, mert" a zsír a legerősebb kiváltó oka az epehólyag ürítésének "- mondja.

ahol az epehólyagod van a bütyök alatt, és sugározhat a hátadba - mondja Dr. Khandelwal. Ez több órát is igénybe vehet, és hányinger is kísérheti - teszi hozzá.

De a fájdalom tompa fájdalom lehet a jobb oldalon is, például gyomorfájás vagy puffadással járó gyomorégés - mondja Gilbert.

8. Az epekövek legjobb vizsgálata az ultrahang.

Az epekövek legjobb vizsgálata az ultrahang. "Gyors és biztonságos, és rengeteg információt nyújt arról, hogy néz ki az epehólyag, és elég pontos" - mondja Gilbert. Az ultrahangos technológia képes lesz látni az epeköveket vagy az epehólyag irritációját, például durva falat vagy folyadékot az epehólyag körül.

Néhány beteget el lehet utalni egy második típusú vizsgálatra, amelyet HIDA (hepatobiliaris) vizsgálatnak neveznek. Ennek során egy radioaktív vegyszert injektálnak a kezébe, és a szakember megfigyeli, mi történik, amikor az epehólyagjába ér. A HIDA-vizsgálatot általában csak olyan betegeknél végezzük, akiknek egyéb alapbetegségei vagy epehólyag-fájdalmának tünetei vannak, ultrahangkövet nem.

9. A szivárgó kövek sárgasághoz vagy hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethetnek, és műtétet igényelhetnek.

Ha nem hoz tüneteket, vagy ha átadod, mint egy pár boldog ember, semmi. "De ha problémákat okoznak" - mondja Gilbert, szükség lehet az epehólyag eltávolítására. Ha egy személy epebél kólikának nevezett fájdalmat tapasztal, vagy epehólyag-fertőzés alakul ki, akkor az epehólyag-műtét a csillagokban valószínű.

"Ha a kövek kikerülnek az epehólyagból és a csövek mentén haladnak, azok súlyos szövődményeket okozhatnak, ezért fontos, hogy gondja legyen rá, ha problémája van" - mondja Khandelwal.

A szivárgó kövek olyan akadályokat okozhatnak a csatornákban, amelyek sárgasághoz vezetnek, vagy mondja Gilbert. Ezen tünetek bármelyike ​​epehólyag-műtétet igényel, amelyet kolecisztektómiának hívnak.

10. Az epehólyag-eltávolítási művelet általában járóbeteg.

Ha kolecisztektómiára vagy epehólyag-eltávolító műtétre van szüksége, ez általában egy-két hetet jelent a munkából. A laparoszkópos műtét egy hasi gombbal történő bemetszést és a jobb oldali bordák alatt kettőt vagy hármat foglal magában - mondja Gilbert. Bár ez általában járóbeteg-műtét, általános érzéstelenítést igényel, mert az orvos kitágítja és megkönnyíti a munkáját szénhidrogén-dioxiddal.

Várjon három-öt napos fájdalmat, amely kábítószeres fájdalmat igényelhet, és legalább két hétig kerülje a megerőltető tevékenységet - mondja Gilbert. Az emberek általában négy-hat héten belül teljesen felépülnek, és rövid távon hasmenést tapasztalhatnak.

Talán az emberek egy-két százalékának laza a széklet, ha különösen zsíros vagy zsíros ételeket fogyasztanak - mondja Gilbert. Az epehólyag eltávolítása azonban nem okozhat fogyást vagy súlygyarapodást, és nem okozhat vitaminhiányt.

Az epehólyag nélküli emberek többségének hosszú távon nem szabad más változásokra számítania. "Valójában olyan dolgokat fognak enni, amelyekre korábban nem tudtak" - mondja Khandelwal. "A máj továbbra is epét képez és csepeg a gyomorba és a belekbe.