Archívum
Forrás: Archívum
Archívum
Forrás: Archívum
A pozsonyi Gyermekegyetemen farmernadrágban és pólóban találkozhat vele. Nem jár köpenyben, hogy ne ijessze meg a betegeket. Abban a csapatban volt, amely elválasztotta a sziámi ikreket, megszervezte a gyermek első májtranszplantációját. Külföldi klinikák akarják, de Szlovákiában marad. FRANTIŠEK HORN gyermeksebész (43).
Egy évvel a forradalom előtt hagytad el az iskolát. Mi változott az egészségügyben 1989 óta? Készen álltál erre a változásra?
Azért is választottam a szakmát, mert a szocializmus alatt az orvosok valahogy túl voltak a csúcson. Nem voltunk annyira elszigeteltek, hozzáférhettünk külföldi szakmai folyóiratokhoz, különösen az angolhoz. Nyelvileg készen álltam. Szerencsém volt, mert már kicsi koromtól megtanultam angolul, és nincsenek vele problémáim. Olyan családból származom, ahol a nyelveket gondozták. És különben mi változik? 1988-ban novemberben volt egy kötelező dolgozatunk a szovjet irodalomról, amely egy évvel később kiesett. Véleményem szerint azonban az egészségügyben nem sok minden változott. Ez a szocializmus egyik utolsó bástyája, amely fennmarad a társadalmunkban. Hazánkban az egészségügyi ellátás még mindig nem került megreformálásra.
Miért döntött úgy, hogy sebész lesz?
Mivel az orvosi területen a műtét áll hozzám a legközelebb.
Mint megtudta?
Például egy sebésznek jól kell tájékozódnia az űrben - nekem is van. A műtét varázsa, hogy az eredmény viszonylag gyorsan jön, különösen az akut műtét a cselekvés. Fiúklub voltunk az iskolában - és szinte mindannyian sebészek vagyunk. Vagy nőgyógyászok, de a nőgyógyászat a sebészeti osztályokhoz tartozik.
Karriered melyik ideje van most?
Azt hiszem, sokoldalú gyermeksebész vagyok, aki a központi idegrendszer veleszületett rendellenességeire szakosodott. Már van elég tapasztalatom ahhoz, hogy lassan tovább tudjam adni másoknak.
Tehát korodban a csúcson vagy?
Nem, még nem. 43 éves vagyok. Hazánkban a sebészek ötvenéves koruk után, hatvanéves koruk után is elérik karrierjük csúcsát. Vannak kollégáink, akik hetven után is dolgoznak. Nyugaton - például Ausztriában - sokkal korábban véget érnek.
De a műtét fizikailag is megterhelő.
Igen, de a gyermeksebészeti beavatkozás nem annyira, mint a felnőttkori műtét. És kiképzettek vagyunk. De már fáradtnak éreztem magam. El kell kezdenem valamit, hogy fizikailag felkészüljek az asztalnál mutatott teljesítményre.
Gyakorolsz?
Még nem. De van egy hároméves kisfiunk, aki bemelegít, és nemrég kaptunk egy rodéziai ridgeback kiskutyát, aki kihúzott minket. És szeretek biciklizni.
Ha most kezdené el a műtétet, nehezebb lenne? Ma a fiatal sebészek bonyolultabb műveleteken mennek keresztül?
Természetesen igen. Amikor elkezdtem, a gyermekpopuláció erősebb volt, mint ma. Készült a gyermekoktató kórház megnyitója. Már szekrényt sem rendeltek nekem, mert állítólag költöznünk kellett, pedig ez csak három évvel később történt meg. Száz beteg lakott délután reggelig az ambulancián. Nehéz szolgálat volt. Akkor jó keresztelőn mentünk keresztül, sokat operáltunk. A műtétre íratlan szabályunk volt, amely szerintem ma is érvényes. Ha valaki tanulni akar valamit, nem szabad az órára néznie. Megoperálják, amikor a beteg megérkezik. Az idősebb kolléga ezután elengedheti a fiatalabb kollégát segítségért vagy akár műtétért. Szó szerint lapultunk és versenyeztünk, akik már segítettek és operáltak. Szerencsés voltam, és egy kicsit jobban "operáltam", mint a többiek.
A fiatal sebészek hajlandók itt maradni és dolgozni Szlovákiában?
De igen, de kihívást jelent. Tényleg nem szabad időt keresniük.
És a fizetésen?
Egyikünknek sem szabad megnéznie a fizetési jegyzéket. Ellenkező esetben csak karba kellene szorítanunk és gondolkodnunk azon, hogy miért csináljuk. Nem kapunk fizetést, ez csak támogatás. Alamizsna és a társadalom kigúnyolása felénk.
Úgy érzékeli, mint valami megalázót?
Nagyon megalázó. Sok fiatal orvos ezért kevésbé igényes területeken helyezi el magát. A műtét már nincs "be". A szocializmus alatt mindannyiunknak ugyanaz volt a fizetése, ott volt a mesterséges egyenlőség. Mi, sebészek szolgáltunk a legtöbbet, így valamivel magasabb volt a fizetésünk. Ma is hasonló. Aztán Amerikában voltam, megtudtam, hogy egy pozícióban lévő sebész mennyit ér oda egy műtétre, és elakadt a lélegzetem.
Nem gondolt arra, hogy ott marad?
Nagyon sok ajánlatom volt. De a feleségemmel több generáció óta érzékeljük a családot. Ezért abbahagytuk a foglalkozást vele. De mindig örülök, ha valaki újra felhív és felajánlja, hogy dolgozzak náluk. Ha át akarok költözni, akkor magammal kell vinnem rokkant nővéremet és anyámat. A feleségem szüleivel is nagyon jó a kapcsolatunk. Tizenkét ember lakik a vasárnapi asztalunknál is. Van egy úgynevezett "kenguru-házunk". Anya alattunk él. Az anyós még mindig egyedül van, és segítenek nekünk és sógorunknak a gyerekekkel. A távozásnak nekem nem lenne értelme. Ez azonban még mindig a világra vonz, és néha le is esek. Megtanulok valamit, és visszatérek.
Gondolod, hogy a szlovák orvosok hitele is alacsony keresetek mellett csökkent? Ma az emberek tisztelik őket?
Nem, mert a társadalom olyan, hogy mindenki tiszteli a sikeres embereket. És aki sok pénzt keres, az ma sikeres. Tehát sikertelenek vagyunk, mert keveset keresünk. Cégünk így alakult. Közalkalmazott vagyok, de úgy gondolom, hogy a kórházaknak magánkézben kell lenniük. Sokkal jobban működnének.
Úgy gondolja, hogy még több pozitív változást fog látni az egészségügyben?
Gondolod, hogy "gazdagként és megbecsültként" fogsz nyugdíjba menni? Kezdenek tisztelni a pácienseim. És tudják, mit hálásak nekem. Bár bizony vannak olyanok, akik nem hálásak nekem. És gazdag? Ha csak pénzért műtennék, már régen találtam volna egy jobban fizetett munkát. Szerencsés vagyok, hogy nem csak fizetés függő. De enélkül is nehéz lenne.
Még mindig itt dolgoznál?
De igen. Csak sajnálom, hogy nem tudok megélni pusztán azzal, hogy a műtéten keresem a munkám.
Biztosan sebész és menedzser is?
Minden sebészünk jó menedzser. Készítenie kell egy működési tervet, össze kell állítania egy csapatot, meg kell értenie az eszközt, az új anyagokat - sok mindent egyszerre kell kezelnie.
Milyen kapcsolatok vannak a sebészek között? Verseny van köztetek?
Tisztán. A legnehezebb a sebész számára, amikor két jó sebész nevét kell kimondania. Ismerek egy jó sebészt - és ez vagyok én. Ez jellemző ránk, sebészekre. Érinti-e valamilyen módon, hogy gyermeke van a műtőasztalon? Többé nem. Sokáig dolgozom gyerekekkel. De azt hiszem, jobban lettem a munkában, amikor Martin fiunk megszületett.
A műtét csak rutin? Vagy tehetséggel kell rendelkeznie hozzá?
A régi sebészek gúnyosan mondták nekünk fiataloknak, amikor már kezdtük kezelni a rutint, hogy még egy kiképzett majom is megtanul működni. Szükség van azonban a szövetek iránti érzésre, jó diagnosztikusnak kell lennie, képesnek kell lennie a gyors és korrekt döntések meghozatalára és álláspontra. A műtét már nem csak a sebész arany keze, sok mindent tudunk a műtét előtt, megtervezzük az eljárást. Ugyanakkor csábíthat valakit a műtétre, hogy felfedezzen valami orvosilag érdekes dolgot. Mindig egy embert kell látnia maga előtt, nemcsak például a röntgenfelvételt.
Mi miatt aggódik a legjobban, amikor műtétet végez?
Minden művelet előtt vannak aggodalmaim és tiszteletem. Félek, de így van. Minden ember egyedi, és nincs két egyforma művelet. Gyermekeket operálunk, veleszületett rendellenességeket. Néha előfordulhatnak meglepetések, ezért mindig ébernek és maximálisan koncentráltnak kell lennünk. Több éves gyakorlat után is a jó sebészek alázatot éreznek.
Amit eddig legnagyobb szakmai sikernek tartasz?
Nemrég egy pár jött hozzám, és gyanús fejlődési hibát várt. Meg tudtam győzni őket arról, hogy képesek lesznek megválaszolni, hogyan fogadjanak örökbe egy ilyen gyereket. Hamarosan megszületik, és mi orvosok itt vagyunk, hogy segítsünk neki. Remélem, hogy a lehető legkevesebbet láthatom őt az irodámban. Azok a szülők boldogan, elszántan küzdve hagytak, és erre büszke vagyok. Büszke vagyok arra is, hogy a sziámi ikreket megosztó csapatban lehettem. Azt hiszem, újító vagyok. Szeretek új dolgokat kezdeni. Nagy megelégedést éreztem, amikor megcsináltuk az első májtranszplantációt a babában. Én szerveztem, pedig nem hiányzott az első hely az asztalnál, mert nagyon sok professzor volt. De ma minden csapatmunka.
Marek és Mišek Müllercov sziámi ikrek halála után olyan vélemények születtek, hogy egyáltalán nincs esélyük a túlélésre. Mivel a sebészeik csak azért működtek, mert ilyen ritka diagnózissal újat tanulhattak. Egyetért-e vele?
Minden beteg gazdagít, és mindenkivel megtanulok valamit. Még sziámi ikrekkel is. Azonban aki ilyet állít, valószínűleg még soha nem látott fejlesztési hibát. Mindig valami új, érdekes és különleges. Jómagam azt mondtam, hogy a sziámi ikrek továbbvittek minket. Felkészíthettük őket a műtétre és szétválasztottuk őket. Ezután nem tudtuk talpra állítani őket, hogy egészségesen hazamehessenek. De ez nem volt gyakorlat.
Mi a kommunikáció az Ön által működtetett gyermekek szüleivel? Örülök, hogy beszélsz velük, vagy elkerülöd?
Amikor elkezdtem, nem engedték, hogy beszéljünk a gyermekek szüleivel. Egyszerre csak egy orvos beszélhetett velük, mert sokszor a szülők teljesen másképp magyarázták el a két embertől származó információkat. Most már túlságosan jól érezzük magunkat szüleinknél, lassan szállodai létesítményt csinálunk belőlük. Ausztriában az anyák összecsukható székeken alszanak egy felső gyermekkórházban, és örülnek, ha egyáltalán beengedik őket. Nagyon nehéz kommunikálni a szülőkkel, mert egészségesek, a gyermek beteg. Nem értem miért. Nem számít, hogy sérülés vagy születési rendellenességről van-e szó. Mindig megzavarja az életüket, vagy akár csak a napi programot.
Dühösek szoktak lenni?
Ezért haragszanak. És akkor a világ összes embere úgy gondolja, hogy a gyermek az első a családban. Ez nem igazság. Nagyon kevés ilyen család van. Először is mindenki egyedül van. Csak akkor a másik ember, még akkor is, ha a saját gyermeke. A gyermekgyógyászat kissé hálátlan. Maga a beteg ritkán köszön meg, és a szülők örülnek, ha végre hazaviszik gyermeküket. Sok anya, aki gyermekkel van kórházban, nem is tudja, ki operálta. Amerikában egy együttműködő sebész azonnal feljelentést tesz a szülőknél. Néha előfordul, hogy kijövök a műtőből, és nincs senki, aki elmondja, mit csináltunk a gyerekkel. Hiányzik ez a visszajelzés.
Ma már hajlamosak nem fogyatékos gyermekeket szülni. Veleszületett rendellenességeket operál. Mit gondolsz róla?
Nehéz elfogadni, hogy a gyermek nem lesz teljesen egészséges. De ha egy hónap vagy év múlva történik vele valami, akkor a szülei elutasítják? Valaki az egészséges gyermeket intézménybe helyezi, mert nincs rá ideje. Amikor egy nő prenatális diagnózisra megy, tudnia kell, mit vár tőle. Vannak a születendő gyermek jogai is. Azt mondják, hogy a nőnek joga van eldönteni, hogy mikor teherbe esik, de nem a születendő gyermeke életéről.
Hívők vagytok?
Tisztán. Hívő vagyok. Mindig tudom, hogy van valaki felettem. Számos jóslat a csecsemő születés utáni állapotáról csak katasztrofális forgatókönyvek és fordítva. Valaki azt fogja mondani: amit a gyermek életének megmentésébe fektett be, száz embert is megmenthetett volna. De van egy gyerek előtted. Soha azt a százat, amivel valaki elő tud állni. Születés előtt nem is láthatja a babát, nem fogja meg. És születés után hirtelen mindent megtennek, hogy megmentsék, mert ő már igazi? Élő lény? Ugyanez volt korábban, születés előtt élt. Amíg valaki ezt nem tisztázta, nem tudom, hogyan tudnának segíteni a gyerekeken.
Munkáját küldetésként veszi fel?
Igen. Ez több mint munka. De ha nem tudnám táplálni a családom, akkor otthagyhatnám. Valami hasonlót keresnék. De hiszem, hogy nem fog megtörténni. Remélem, hogy követőim egyszer a műtőasztalnál leváltják. És jobbak lesznek nálam. Őszintén várom ezt.