Adela Penesová a SAS-tól: Az elhízás már több áldozatot követelt, mint a korona

tudományos
Az életünk alapvetően megváltozik, amikor betegség sújtja. Jelenleg mindenki koronavírus-járványban szenved, de az elhízási járvány nálunk sokkal tovább tart. Még az elhízott embereknek is nagyobb a kockázata, hogy megfertõzõdnek az új vírusban, és még rosszabb. Néha mindenkit zavar egy plusz font, de mi a kockázat számunkra, ha több a font? A globálisságról és annak kockázatairól a Szlovák Tudományos Akadémia Orvosbiológiai Központjának független kutatójával, MUDr-rel beszélünk. Adela Penes, PhD.

A cikkben megtalálhatja:

Csaknem 2 milliárd ember túlsúlyos

A laikus úgy érzi, hogy mindenhol csak járvány van - koronavírus, fejsérülések, tuberkulózis - és végül elhízási járvány.

Igen, ilyen. Járvány akkor határozható meg, ha a betegség több kontinensen és több országban fordul elő. 2020. március 11-én a WHO hivatalosan pandémiának nyilvánította a COVID-19-et a betegség globális terjedése és súlyossága miatt. Az elhízást már 1999-ben járványnak nyilvánították az Egyesült Államokban.

Az elhízás valóban járványos?

Igen, a WHO szerint a világon több mint 1,9 milliárd ember van túlsúlyos és/vagy elhízott.

Világszerte 2015-ben az elhízás prevalenciája (incidenciája) felnőtteknél 12%, gyermekeknél 5% volt. Ez 604 millió felnőttnek és 108 millió gyermeknek felel meg. Azért GLOBEZITE-ről beszélünk (az áldozatok globális előfordulása). 1980 óta az elhízás prevalenciája (előfordulása) több mint 70 országban megduplázódott, nemcsak a fejlett, hanem a fejlődő országokban is. A WHO szerint a világ népességének akár 65% -a olyan országokban él, ahol túlsúlyosak és elhízottak megöli több ember, mint az alultápláltság, ami évente akár 2,8 millió ember.

Csak sétálj, és a kilók csökkenni fognak

Milyen "járványellenes" intézkedéseket javasolna az elhízás elleni küzdelemben?

Ezeknek különösen a szinten kell lenniük társadalmi, törvényhozási, de személyes. Fokozni kell a lakossági figyelemfelkeltő kampányokat (oktatás) annak érdekében, hogy fokozzák a politikai döntéshozókra, az élelmiszer-termelőkre, a magánszektorra nehezedő nyomást (pl. Új-Zéland: a közlekedés nem működött az első lezáráskor, ezért az embereket gyalog vagy kerékpározni kényszerítették). a vállalatok megengedték az otthoni munkát, de azzal a feltétellel, hogy napi 10 000 lépést jelentenek, és íme, az új-zélandiak lefogytak!). Az egészségbiztosító társaságoknak jutalmazniuk/motiválniuk kell azokat a betegeket, akik rendszeresen járnak megelőző vizsgálatra, például Csehországban egy beteg 500 koronát kap sportért, fitneszért vagy medencéért.

Ha valaki úgy gondolja, hogy az egészségünk iránti aggodalom az orvosok vállán fekszik, akkor az az igazság, hogy az egészségügyi rendszerünk csak a felelősség 10-15% -áért felel egészségünkért. A cél olyan stratégiák kidolgozása kell, hogy legyen, amelyek megkönnyítik az egészséges döntéseket") Mind az ételválasztás, mind a fizikai aktivitás tekintetében, például azáltal, hogy jogszabályok alapján kényszerítik az élelmiszer-termelőket a következők megjelölésére:

A változtatásokat az minimalizálás szintjén kell végrehajtani az ún. obesitogén környezet. Ezek a környezeti jellemzők pl. a közterület nagysága, a séta lehetősége (járhatóság), a szupermarketek 24 órás nyitva tartása, a gyorsétterem és az egészségtelen ételek relatív sűrűsége, az éjjel-nappal rendelkezésre álló hirdetőtáblákon található élelmiszer- és alkoholhirdetések, a szociális interakció és a talaj területe minőség, levegő (Szlovákiában több fertőzött területünk van, példa erre Chemko Strážske környéke, ahol "tárolják") 500 tonna mérgező és rákkeltő hulladék a PCB-k előállításából. Dr. Langer számos cikket publikált, amelyekben kimutatták, hogy közvetlen negatív hatásuk van az egészségre (pl. A magas szerves klórszint obesogén és diabetogén hatása (Langer P és mtsai. Endocr Regul. 2014 Jan; 48 (1): 17-24)

Az elhízás drága üdvösség

A kormánynak, az államnak és más hatóságoknak is figyelniük kellene az elhízás járványára? Segíthetnek - legalábbis szimbolikusan - olyan "országos intézkedésekben", amelyek elősegítik a szlovákok egészségesebb táplálkozását, egészségesebb életmódot és az "extra fontok" kidobását.?

Természetesen a kormányt és az államot érdekelni kell, mert az elhízás, ill. következményei (az elhízás, az egészségtelen étrend és a fizikai aktivitás hiánya a szív- és érrendszeri betegségek akár 70% -át, az onkológiai betegségek 40% -át teszi ki). Az elhízás és annak következményei az egészségügyi ellátás költségeinek körülbelül 7% -ába kerülnek, ráadásul hozzá kell adni a PN-t és a fogyatékosságot is ... Az elhízás drága üdvösség. Tehát változásokra van szükség nemcsak az egészségügyben (beruházás a megelőzésbe), hanem az óvodától az egyetemig folytatott oktatásban is, az agrárosztály és az élelmiszer-feldolgozók és a termelők szintjén, a Közlekedési Minisztérium szintjén (kerékpárutak, járdák), sportpályák építése hétköznapi emberek számára, szabadtéri "szabadtéri sportpályák", környezeti szinten stb. Alapvetően a társadalom minden szintjén változtatásokat kell végrehajtani, de ennek alapja a TUDÁS, a tudás megléte.

Mikor tudom, hogy megvan az említett "plusz kilók"?

Mindenki mérlegelhet egy skálán, és kiszámíthatja a testtömegindexet, amely a súly kg-ban osztva a méterben mért magasság és a másik szorzatával. Ha az eredmény eléri a 25-öt, akkor a súly többnyire normális, 25-től 29,9-ig túlsúlyos, és az elhízott testtömeg-indexe meghaladja a 30 kg/m2-t. Az első fokú elhízás 30-tól 34,9-ig, 35-től 39,9 kg/m2-ig ez a második fokú elhízás és a 40 kg/m2 feletti BMI-től extrém, ill. kóros elhízás. A BMI indexnek azonban vannak korlátai, pl. testépítőknél, ahol a BMI a túlsúly vagy akár az elhízás tartományában lehet, de a testzsír aránya kevesebb, mint 10-15%.

Mindenki megmérheti az öv kerületét, a nőknél a szabvány 80 cm, a férfiaknál 94 cm. Ha valakinek több centi van a derekában, akkor ún. hasi, azaz központi elhízás.

Gyermekeknél a normától való eltérés százaléka, ill öv/magasság arány (derék/magasság arány, WHtR) max. 0.5.

Ma azonban nem probléma mérni a testzsír százalékát normál súlynál, amelynek max. 20-25% a férfiaknál és max. Nőknél 30%.

Az elhízás 11 rákos megbetegedés kockázati tényezője

Ha elhízott vagyok, milyen következményekre számíthatok?

Attól is függ, hogy én vagyok-e az ún "Kövér és fitt" vagy zsírtalan és alkalmatlan. Ezért jobb, ha kissé túlsúlyos és fizikailag fitt.

A derék kerülete jól tükrözi az intraabdominális zsír mennyiségét, amely a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás, az érelmeszesedés és a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezője. Ha az elhízás már gyermekkorban van, akkor a cukorbetegség fiatal felnőtteknél, azaz 35 éves kora előtt is jelen lehet. Egy USA-ból származó tanulmány kimutatta, hogy a 12-18 éves serdülők 18% -ának és a fiatal felnőttek (18-35 évesek) 24% -ának van prediabétese, azaz a cukorbetegség kezdete a csökkent glükóztolerancia és/vagy az éhomi glükóz károsodása miatt.

Az elhízás kockázati tényező 11 típusú onkológiai betegségben (vastagbélrák), a postmenopauzás emlőkben, az epehólyagban, az epevezetékekben, a májban, a prosztatában, a vesékben, a tüdőben, a méhben stb.), De az emésztőrendszer betegségében is máj, epehólyag, vastagbél, hasnyálmirigy betegségei,…), légzőszervek, alvási apnoe szindróma, ízületi és gerincbetegségek, urogenitális traktus. Az elhízás növeli a meddőség kockázatát mind a férfiaknál, mind a nőknél, a terhesség alatti szövődmények, a szülés stb. Az elhízás a pszichoszociális betegségek, a depresszió vagy az étkezési rendellenességek magasabb kockázatával is társul….

Mindenki tudja, hogyan kell fogyni, a foglyok példák

Az elhízást sporttal vagy kisebb mennyiségű fogyasztással tudom legyőzni?

Az elhízás elsősorban csökkentett kalóriatartalmú egészséges étrenddel és fizikai aktivitással győzhető le, de ez az elhízás mértékétől függ. Az alapfeltétel mindig az életváltás és egy állandó. Azonban minél magasabb az elhízás mértéke, annál inkább a betegnek szüksége van szakmai segítségre, orvosra, táplálkozási terapeutára, edzőre, pszichológusra. Az elhízás magasabb fokán ill. más betegségek esetén meg kell kezdeni az orvosi kezelést, vagy időben el kell küldeni a beteget bariatriás műtétre.

Mindenki fogyhat?

Aki fogyni akar, fogyhat. A kalóriabevitel korlátozása kulcsfontosságú, de a fizikai aktivitás elengedhetetlen. Vessen egy pillantást a koncentrációs táborok felvételeire, ahol emberek haltak meg (ha nem vesszük figyelembe a gázkamrákban elkövetett tömeggyilkosságokat, emberekkel végzett kísérleteket stb.) Gyakorlatilag fertőzések és alultápláltság miatt. Ha valaki tesztelni akarja, hogy tud-e fogyni, hagyja, hogy 24 órán át csak kalóriamentes folyadékot fogyasszon, és ne egyen semmit. Még egy ilyen rituálét sem rossz elsajátítani, és pl. egy nap vagy ivási rendszer, vagy gyümölcs- és zöldségnap. Az, hogy mindenki fogyhat, látható pl. olyan emberek számára, akik büntetést töltenek és hirtelen csak az előírt mennyiségű börtön ételt eszik.

Mi a bélagy? Ez egy mikrobióm

Van egy "bélagy"?

Van és van egy bélmikrobioma, amely kommunikál a testünkkel. A belekben körülbelül 2 kg bél mikroorganizmus található meg, amelyek különféle anyagokat, például butirátot, propionátot stb. Termelnek, amelyek jelátviteli molekulákként is funkcionálnak, amelyek biztosítják a májat és a központi idegrendszert.

Az anyukáknak nem szabad maguktól kukát készíteniük

Az elhízás a fejben van, azaz hogy ha erősebb akaratom van, a fej diadalmaskodhat a test felett?

Az elhízás, a túlzott fogyasztás és a fizikai inaktivitás (lustaság) problémája valóban az esetek 90% -ában jelentkezik, különösen a fejben. Gyakran meg kell derítenünk pszichológusok segítségével, mi a kiváltó ok, van-e étkezési rendellenesség, majd lassan változtassuk meg, szó szerint megtanítva őket élni. És gondolkodni is akar, és nem az "autopiloton" dolgozni, például megváltoztatni a szokásait, többet kezdeni járni, ne használni a liftet, kipróbálni új ételeket, lemondani másokról, ill. minimalizálja fogyasztásukat (például alkohol, kolbász, csokoládé, édesség).

Az anyukáknak nem szabad enniük gyermekeik után, megkérdezem őket, hogy kukák-e?

Ami a fizikai aktivitást illeti, mozogj egyre többet, járj először (egyesek számára elképzelhetetlen napi 10 000 lépés megtétele), ne használd a liftet, majd gyakorlott gyógytornász szakmai felügyelete mellett kezdj el edzeni, különben jobban fájhatnak.

Hogyan lehet elindítani az anyagcserét, i. hogy a test többet égessen, amit kap?

Az elhízott betegek többségében testük jól ég, kivéve, ha endokrin betegségben szenvednek, mint pl hypothyreosis, csökkent pajzsmirigy-funkció, ahol az anyagcsere 30% -kal lelassul. A lényeg az, hogy ha meg akarom tartani a súlyomat, akkor csak annyi kalóriát/energiát kell ennem, amennyit elégetek. Ha fogyni akarunk, akkor több ráfordítással kell rendelkeznünk, mint energiabevitelre, ezért javaslom a jövedelem csökkentését (ideális esetben 30% -kal) és a kiadások növelését (mozgás, gyaloglás és testmozgás). Ha csak csökkentenénk az energiafogyasztást és nem mozdulnánk el, akkor elveszítenénk az izomtömeget is, és ezt nem akarjuk. Ez egy tanulmányban is megmutatkozott, amelyet az USA-ban a National Institute of Health (NIH) irányítottam, ahol az önkénteseknek csak a testtömeg fenntartásához szükséges kalória 50% -át adtuk. Bár lefogytak, de egészségtelenül, anyagcsere-paramétereik romlottak.

El lehet hagyni az obesitogén környezetet, és olyan környezetet találni, amely nem támogatja az elhízás kialakulását?

Csak mentálisan kell elhagynia, fizikailag nem, mert különben az Antarktiszra kerülne (mosoly)

Talán, ha valahol a lustákon jártál, ahol szántóföldek és háziállatok voltak, de még mindig elképzelhetetlen, hogy "független" legyél, és ne kelljen semmit vásárolnod az ételtől.

Elhízás és korona

Az elhízás a vírusos megbetegedések egyik kockázati tényezője is. Komorbiditásként jelentik a jelenlegi "koronában" is. Elmondható, hogy ha kevésbé lennénk elhízottak, akkor jobban kezelhetnénk az ilyen fertőző betegségeket?

Igen, el kell mondani, hogy az elhízás mértékével ezek a kockázatok sokszorosára nőnek. Az elhízott betegek 46 százalékkal nagyobb eséllyel fertőződnek meg az új koronavírussal, 74 százalékkal nagyobb eséllyel kerülnek kórházba az intenzív osztályon, és 48 százalékkal nagyobb a haláleset, mint a normál testsúlyú embereknél. A zsírszövet nem csupán "zsírtartály", hanem különféle gyulladásgátló anyagokat, citokineket termel. Az elhízás tehát látens gyulladással járó állapotnak tekinthető, amely hátrányosan befolyásolja a test más szerveinek teljes körű funkcióit. A túlzott fontok szó szerint megterhelik a beteget és a betegség lefolyását. Különösen a fekvő betegeket nyomják a rekeszizomra és a légzőrendszer más részeire, és az akut légzési distressz szindróma (ARDS) kockázata nagyobb. Az elhízott betegekre jellemző egyéb társbetegségek, például cukorbetegség, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, alvási apnoe szindróma és.