elemeket

absztrakt

Háttér/Célok:

A tápanyagbevitel, az élelmiszerfogyasztás és az étkezési szokások, valamint ezek társadalmi és gazdasági háttérrel való összefüggéseinek vizsgálata a finn gyermekeknél.

Tantárgyak/módszerek:

Az alanyok 424 gyermek (211 lány, 213 fiú) 6-8 éves gyermekek voltak. A tápanyag-bevitelt és az étrendet az élelmiszer-nyilvántartás és az élelmiszer-bevitel alapján mértük, és a társadalmi-gazdasági jellemzőket kérdőívek segítségével értékeltük.

az eredmények:

A telített zsírok, a szacharóz és a só bevitele magasabb volt, a D-vitamin, a vas és a rost, valamint a telítetlen és a telített zsírok aránya alacsonyabb az ajánlottnál. A gyermekek kevesebb, mint 5% -a fogyasztott zöldséget, gyümölcsöt és bogyót az ajánlás szerint. A legmagasabb szülői végzettséggel rendelkező gyermekek gyakrabban fogyasztottak halat (esélyhányados (OR) 2, 20, 95% konfidenciaintervallum (CI) 1, 06–4, 54), rostokban gazdag kenyeret (OR 5, 06, 95% CI 1), 80–14, 29) és főételek (OR 2, 54)., 95% CI 1, 34–4, 83), de kevésbé valószínű, hogy lágy margarint használnak (OR 0, 43, 95% CI 0, 20 –0, 94.), az ajánlás szerint a legalacsonyabb szülői végzettséggel rendelkező gyermekek. A legmagasabb háztartási jövedelemmel rendelkező gyermekek a legvalószínűbb, hogy sovány tejet (OR 2, 43, 95% CI 1, 21–4, 88) és halat (OR 2, 21, 95% CI 1, 12–4, 36) fogyasztottak, legalacsonyabb háztartási jövedelemmel rendelkező gyermekekként ajánlott. A lányok mindössze 34% -a és a fiúk 45% -a fogyasztotta az összes főétkezést naponta. A frissítők a teljes energiafelvétel 42% -át szolgáltatták.

következtetés:

A gyermekek nem minden fontos tápanyagban felelnek meg az ajánlásoknak. A legalacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzetben lévő gyermekek fogyasztották a legkevesebb halat, sovány tejet és rostban gazdag kenyeret, és főételeket ettek, de valószínűleg az ajánlás szerint lágy margarint használtak. A gyermekek kevesebb mint fele naponta megette az összes fő étkezést.

Az étrendi tényezők fontos szerepet játszanak számos krónikus betegség kialakulásában. A magas rosttartalmú és telítetlen zsírtartalmú étrend, valamint alacsony só- és telített zsírtartalom kimutatta, hogy javítja a szív- és érrendszeri és anyagcsere-betegségek kockázati tényezőit (King, 2005; Erkkilä és mtsai, 2008; Strazzullo és mtsai, 2009). Az étkezési szokások általában kora gyermekkorban kialakulnak, és felnőttkorukban is stabilak maradnak (Wang et al., 2002; Mikkilä et al., 2005). A gyermekkor ezért döntő időszak az egészséges étkezési szokások kialakulásában, amelyek a jövőben megakadályozzák a krónikus betegségeket.

Korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy a telített zsírok, a szacharóz és a só bevitele nagyobb, a rostok, a telítetlen zsírok és a D-vitamin bevitele alacsonyabb, mint a finnországi óvodások és középiskolások számára ajánlott (Hoppu et al., 2008; Kyttälä et al., 2008). Az általános iskolákban a gyermekek étrendjére vonatkozó adatok azonban ritkák. Emellett azt javasolják, hogy az alacsonyabb társadalmi-gazdasági családokból származó finn iskolás gyermekek és serdülők kevésbé egészséges táplálkozási tényezőkkel, például alacsonyabb zöldség- és gyümölcsfogyasztással, valamint magasabb zsírtartalmú tej- és vajfogyasztással rendelkezzenek, mint a családos családok gyermekei. magasabb társadalmi-gazdasági helyzet (Laitinen et al., 1995; Haapalahti et al., 2003). A család társadalmi-gazdasági hátterének és a fiatalabb iskolás gyermekek étkezési szokásainak kapcsolatáról azonban kevés tanulmány készült.

A tanulmány célja a 6-8 éves finn lányok és fiúk tápanyagbevitelének, táplálékfogyasztásának és étkezési szokásainak vizsgálata volt, valamint a társadalmi-gazdasági háttér és ezen étrendi tényezők összefüggése.

Anyag és módszerek

Tanulmányterv és tantárgyak

Ez a tanulmány a Gyermekaktivitás és Táplálkozás Tanulmány (PANIC) része, amely egy folyamatos, kétéves vizsgálat a kontrollált testmozgásról és az étrendi beavatkozásról egy 6-8 éves gyermekek reprezentatív mintájában. Összesen 736 gyermeket hívtak meg tanulni, a földrajzilag és társadalmi-gazdasági szempontból kiegyensúlyozott általános iskola első évében kezdődően a finn Kuopióban, 2007-2009 között. Ebből 512 gyermek vett részt alapvizsgán 2007 októbere és 2007 között. 2009. november. A vizsgálati protokollt az Észak-Savo Kórházkörzet Kutatási Etikai Bizottsága hagyta jóvá. A gyermekek és szüleik írásos beleegyezésüket adták.

Az alapvizsgálaton részt vevő 512 családból összesen 493 (96%) adott vissza élelmiszer-nyilvántartást, amelyet az ételbevitel és a gyakoriság értékelésére használtak. Miután kizárták azokat a gyermekeket, akiknek az élelmiszer-nyilvántartása nem volt elég kitöltve, több mint négy egymást követő napon voltak vagy a beavatkozás megkezdése után visszatértek, 424 gyermeket (211 lány, 213 fiú) bevontak a szóban forgó elemzésekbe. Az első 220 gyermeknél hiányzott az élelmiszer-fogyasztási kérdőív, mert a kérdőívet a vizsgálat megkezdése után hozták létre és egészítették ki a mérésekhez. A kérdőívet 285 gyermek szülei (147 lány, 138 fiú) töltötték ki.

értékelés

A táplálékfelvételt négy egymást követő nap étkezési nyilvántartása alapján értékelték, amelyek két munkanapból és két hétvégi napból (a gyermekek 99,5% -a) vagy három munkanapból és egy hétvégi napból (a gyermekek 0,5% -a) álltak. A szülőket arra utasították, hogy rögzítsék gyermekeik összes ételét és italát, és kérjék gyermekeiktől az ételfogyasztást otthonuktól távol. Az iskolák és az értékesítés utáni klubok a felszolgált ételek típusáról és elkészítéséről kérdeztek. Amikor a szülők visszaküldték az iratokat, a táplálkozási szakemberek ellenőrizték a nyilvántartást és kitöltették a hiányzó információkat.

Az élelmiszer-nyilvántartásokat a Micro Nutrica étrendelemző szoftverrel (2.5 verzió, Finnországi Társadalombiztosítási Intézet, Turku, Finnország) elemeztük, nemzeti elemzésekből és nemzetközi élelmiszer-összetételi táblázatokból származó élelmiszer-összetételi adatokkal (Rastas et al., 1993). A vitaminokat és ásványi anyagokat nem vették fel ezekbe az elemzésekbe. Az étkezéseket a klinikai táplálkozási szakemberek határozták meg az étkezés ideje és típusa szerint, külön-külön rögzítve minden gyermek számára, figyelembe véve a gyermek teljes étkezési szokásait. A reggelit, az ebédet és a vacsorát a főételek közé sorolták, az étkezések között pedig minden ételt és italt. Az átlagos napi tápanyag-bevitelt összehasonlították az e korcsoport finn táplálkozási ajánlásaival (National Nutrition Council, 2005).

Az élelmiszerfogyasztást az ehhez a tanulmányhoz kidolgozott kérdőív segítségével is értékelték az élelmiszer-nyilvántartási adatok kiegészítése céljából. Megkértük az általában kiválasztott ételek típusát és a kiválasztott ételek használatának gyakoriságát.

A család iskolai végzettsége a legmagasabb végzettséggel vagy továbbképzéssel (szakiskola vagy annál kevesebb, középiskolai iskola, egyetemek) és a háztartások éves jövedelme (00030 000 euró, 30 001–60 000 euró, 0060 001 euró) alapján kérdőív alapján.

Statisztikai analízis

A statisztikai elemzéseket az SPSS statisztikai elemző szoftver (14.0 v. Windows, SPSS Inc., Chicago, IL, USA) segítségével végeztük. Az eloszlások normalitását Kolmogorov-Smirnov teszttel elemeztük. Kiszámítottuk a tápanyagfelvétel átlagos, sd, medián és interkvartilis tartományát. A nemek közötti tápanyagbevitel különbségeit t-teszttel hasonlítottuk össze a független mintákra, a normálisan elosztott változókra és a Mann-Whitney U-tesztre, a kórosan elosztott változókra. A társadalmi-gazdasági tényezők és az étrend összefüggéseinek modellezésére nemi-logisztikai regressziós elemzéseket használtak. P 2, 0 értékű társítások.

Asztal teljes méretben

A D-vitamin és a vas átlagos bevitele alacsonyabb volt, mint az ajánlott, és az átlagos nátrium-klorid-bevitel magasabb volt, mint az ajánlott dózis mind lányok, mind fiúk esetében (1. táblázat). Egyéb vitaminok és ásványi anyagok bevitele megfelelő volt.

Ételfogyasztás

Az ajánlásoknak megfelelően a gyermekek rendszerint sovány tejet, zsírszegény sajtot, zsírszegény darabokat és magas rosttartalmú kenyeret használnak (2. táblázat). A legtöbb gyermek azonban zsírmentes joghurtot választott zsírmentes joghurt helyett. A lányok háromnegyede, de a fiúk kétharmada az ajánlott növényi olaj alapú margarint választotta a kenyérhez. A gyermekek több mint fele hetente kétszer ritkábban fogyasztott halat. A zöldségek, gyümölcsök és bogyók fogyasztása általában alacsonyabb volt, mint az ajánlott napi öt adag, és a gyermekek csaknem ötöde napi egyszer vagy kevesebbet fogyasztott. A cukorral édesített italok gyakori szacharózforrások voltak; a gyermekek fele hetente többször, negyedük pedig naponta fogyasztott cukorral édesített italokat.

Asztal teljes méretben

Élelmiszer minta

A lányoknak és a fiúknak is átlagosan napi 5, 5 étkezésük volt. A lányoknak 2, 7, a fiúknak 2, 8 fő étkezésük volt, a lányoknak és fiúknak pedig napi 2, 7 snack. A fiúk 44,6% -a és a lányok 34,1% -a mind a három főétkezést elfogyasztotta mind a 4 nap alatt. A lányok 95,3% -a és a fiúk 95,8% -a minden nap reggelit fogyasztott, a nap további részében pedig egy nap kihagyta a reggelit. Együtt a lányok 75, 4% -a és 78, a fiúk 9% -a ebédelt minden nap, 18, a lányok 0% -a és 15, a fiúk 5% -a 3 napig, valamint 6, 7% a lányok és 5, 7% a fiúk 2 napig vagy ritkábban. Ezen felül a lányok 48, 3% -a és a fiúk 55, 4% -a vacsorázott minden nap, 31, a lányok 8% -a és a 32, a fiúk 4% -a 3 napig és 19, 9% a lányok és 12, 2% -a vacsorázott minden nap. fiúk 2 napig vagy ritkábban. A teljes energiafogyasztás 17, 1 és 16, 4% -a reggeli, 21, 1 és 20, 9% ebéd, 19, 7 és 21, 3% vacsora és 42, 3 és 41, 3% frissítőktől, lányoknak és fiúknak, ill. A szacharóz, zsír, telített, egyszeresen és többszörösen telítetlen energiazsírok arányát, valamint a főétkezések és harapnivalók rostsűrűségét az 1. ábra mutatja. A harapnivalók a lányok napi szacharóz-bevitelének 67,7% -át, a fiúknál 66,6% -át tartalmazták.

étkezési

Az összes zsír, telített, egyszeresen és egyszeresen telítetlen és többszörösen telítetlen zsírsavak és szacharóz aránya a teljes energiafogyasztásban, valamint a lányok és fiúk főétkezéseinek és harapnivalóinak rostsűrűsége.

Teljes méretű kép

Társadalmi-gazdasági háttér és étkezési szokások

Azok a gyermekek, akiknek szülei a legmagasabb jövedelmi csoportba tartoztak, nagyobb valószínűséggel kaptak energiát az ajánlás szerint (esélyhányados (OR) 2, 32, 95% konfidenciaintervallum (CI) 1, 01–5, 31, P = 0, 047), mint a gyermekek akinek szülei a legalacsonyabb jövedelemmel rendelkező csoportba tartoztak. Azonban azok a gyermekek, akiknek szülei a legmagasabb jövedelmi csoportba tartoztak, ritkábban kapták az ajánlott fehérjét (OR 0, 32, 95% CI 0, 14–0, 71, P = 0,005), mint azok a gyermekek, akiknek szülei közepes jövedelemmel rendelkeztek . Az energiatápanyagok, vitaminok vagy ásványi anyagok energiával módosított bevitelének statisztikailag szignifikáns összefüggését az oktatással vagy a fogyasztással nem sikerült azonosítani.

Az ajánlott sovány tejet 2,43-szor gyakrabban használták azoknál a gyermekeknél, akiknek szülei a legmagasabb jövedelmi csoportba tartoztak, mint azoknál a gyermekeknél, akiknek szülei a legalacsonyabb jövedelműek csoportjába tartoztak (3. táblázat). Az ajánlott halfogyasztás 2, 21-szer gyakrabban fordult elő azoknál a gyermekeknél, akiknek szülei a legmagasabb jövedelműek csoportjába tartoztak, és 2, 20-szor gyakoribbak azoknál a gyermekeknél, akiknek szülei egyetemi végzettséggel rendelkeztek, összehasonlítva a legalacsonyabb jövedelmű és oktatási csoportokkal. Azok a gyerekek, akiknek szülei egyetemi végzettséggel rendelkeztek, 5,06-szoros tanfolyamon vettek részt, és azok a gyermekek, akiknek szülei középiskolai végzettséggel rendelkeztek, 2,57-szer nagyobb eséllyel választották az ajánlott rostban gazdag kenyeret fehér kenyér helyett, mint azok a gyerekek, akiknek szülei szakképzettséggel, ill. Kevésbé. Azonban minél magasabb a szülői oktatás szintje, annál kisebb a valószínűsége annak, hogy a kenyérre ajánljuk az ajánlott kenést (puha margarin) (P értéke a 0,023 trendhez). Nincsenek statisztikailag szignifikáns összefüggések a jövedelemmel vagy az oktatással a sajt (~ 17% zsír vs.> 17% zsír), a füstölt hús (% 4% zsír vs.> 4% zsír), a joghurtok (zsírmentes 2)% zsír fogyasztásával ), zöldségek, gyümölcsök és bogyók (~ 3 adag naponta vs.