10-15 évvel ezelőtt Oroszországban az elhízottak aránya alacsonyabb volt, mint az európai átlag. Ma Oroszország a világ 5-ös „bruttó” kategóriájában van, amelyet csak az Egyesült Államok, Kína, India és Brazília ismer el. Az "elhízás" diagnózisa az emberi test súlyára utal, amely statisztikailag meghaladja a 30 százalékos vagy annál nagyobb normát.
Túlsúly, ha a zsírszövet mennyiségének növekedésében írják, amelyet általában a "tipikus" helyeken tárolnak - a combon, a hason, a derékon, a háton. Az elhízás lelki és fizikai kényelmetlenséget okoz, de legfőbb veszélye a hipertónia, az érelmeszesedés, a cukorbetegség, a mozgásszervi betegségek fokozott kockázata.
A kilók számának, a testsúly egynegyedének, a táplálék-kiegészítők vagy a fizikai aktivitás visszaállításához nem mindig lehetséges, gyakran «nehéz tüzérséghez» folyamodunk - orvosi terápia.
A fogyókúrára szánt gyógyszerek elvileg különböznek: egyesek elnyomják az étvágyat, mások csökkentik a zsírok és szénhidrátok felszívódását, mások hashajtó hatást fejtenek ki, nem engedik az ételeket megemészteni. De mivel ezek a gyógyszerek drasztikusak, súlyos mellékhatásai lehetnek, és számos ellenjavallata van. Rendeljen nekik súlyos elhízási formákat, ha más kezelések hatástalannak bizonyulnak. A szibutramin az egyik erős gyógyszer az elhízás kezelésére.
A származás története
A Sibutramine egy szintetikus gyógyszer, amelyet az amerikai Abbott Laboratories cég több mint 25 éve fejlesztett ki antidepresszánsként. A klinikai vizsgálatok azonban nem erősítették meg hatékonyságát, de megállapították, hogy erős anorektikus (lenyűgöző étvágy) hatása van. 1997-ben a szibutramint az Egyesült Államok FDA Egészségügyi Minisztériuma engedélyezte, ezt követően világszerte aktívan kezdték használni, mivel a sibutraminnal ellátott súlycsökkentő tablettákat minden életkorú és bármilyen alapvető egészségi állapotú ember számára előírják.
De a radikálisan új eszközök hamarosan számos nagyon veszélyes mellékhatásnak bizonyultak. Először ezek a gyógyszerek depressziót és függőséget okoztak, mint kábítószer-függőséget. Ez növeli a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát is, amint ezt a súlycsökkentő gyógyszert szedő betegeknél magasabb a szívroham vagy a stroke okozta halálozások száma.
Független orvosi szakértők által végzett mély kutatások megerősítették az alapok bizonytalanságát, és 2010 után a szibutraminnak meg kellett egyeznie az USA-val a Sannazaro-val kapcsolatban, amelyet a "káros következmények kockázata miatt" kivontak a piacról. Jelenleg egyes országokban, más országokban, így Oroszországban is tiltott szibutramint tartalmazó termékek erősek.
Működés elve
A Sibutramine szintetikus anyagok anorexigén hatása azon képességén alapul, hogy növeli a test hőtermelését és elnyomja az étvágyat. A termogenezis növelésével elégették a meglévő testzsír-raktárakat és csökkentették az élelmiszer-bevitelt az új fellépés érdekében, a trigliceridek nincsenek lezárva. Így a fogyás során viszonylag gyors a fogyás.
Farmakokinetikai szempontból ezekben a súlycsökkentő gyógyszerekben a termogenezis növekedését az energia felszabadulásáért felelős béta adrenerg receptorok aktiválása okozza. Étvágytalanság a szerotonin és a noradrenalin visszavételi folyamatokra gyakorolt hatás szelektív gátlása miatt. Ezek a hormonok neurotranszmitterek az agyban, és tevékenységük "boldog mező" állapotot és éhségérzetet okoz.
A szibutraminnal történő fogyás a vér koleszterinszintjének és trigliceridjeinek csökkenésével, míg a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) növekedésével jár. Ez hozzájárul a csökkentő hatáshoz és megteremti annak meghosszabbításának feltételeit - az új súly diétával sokáig tart.
Lenyelés esetén a Sibutramine gyorsan felszívódik, az emésztés legalább 77%. A maximális plazmakoncentrációt 1-2 óra múlva éri el. A biotranszformációs anyag az első áthaladás során a májban halad át, az aktív metabolitok legfeljebb 4 napig tárolódnak a vérben.
Bizonyság
Az ezeken a gyógyszereken alapuló gyógyszereket olyan betegek kezelésének támogatására használják, akiknek testtömeg-indexe ≥30 kg/m2 vagy testtömeg-indexe ≥ 27 kg/m2, az elhízás kockázati tényezőinek (cukorbetegség, dyslipoproteinemia, magas vérnyomás) jelenlétében.
Ellenjavallatok
A korlátozások eléggé elfogadják ezt az anorektikát. Számukra elsősorban az elhízás szerves okai vannak:
- hormonális rendellenességek;
- agytumor;
- a nedvesség egyensúlyának megzavarása;
- a súlygyarapodást kísérő endokrin betegségek vagy anyagcserezavarok.
Üdvözöljük ezeket a súlycsökkentő gyógyszereket is ellenjavallt:
- túlérzékeny;
- mentális betegségek;
- Tourette-szindróma (a központi idegrendszer genetikai rendellenessége);
- Iszkémiás szívbetegség, 2. fokozatú magas vérnyomás, szívritmuszavarok, veleszületett szívbetegségek, pangásos szívelégtelenség a dekompenzációs szakaszban;
- súlyos keringési rendellenességek (okklúziós artériás betegség);
- súlyos vese- és májbetegség;
- glaukóma;
- prosztata hiperplázia;
- kábítószer vagy alkohol, függőség.
Terhesség és szoptatás alatt a sibutramint nem használják - a magzatra gyakorolt teratogén hatás kockázatát nem figyelték meg. Vigyázzon, nevezze meg ezt az étvágyszabályozót görcsös állapotra hajlamos emberek számára, motoros-verbális TIC jelenlétében gyermekeknél (18 év alatt) és időseknél (65 év felett).
Különleges utasítások
Mivel a Sibutramine kölcsönhatásba léphet más gyógyszerek egyes összetevőivel, konzultáljon orvosával, mielőtt pénzt szerezne allergiára, köhögésre, megfázásra.
A súlycsökkentéshez szibutraminnal egyidejűleg nem alkalmazható:
- egyéb fogyókúrás termékek;
- antidepresszánsok;
- opiáttartalmú gyógyszerek (meperidin, fentanil);
- kábító fájdalomcsillapítók (pentazocin stb.);
- a központi idegrendszert érintő gyógyszerek;
- monoamin inhibitorok.
Ha a szibutramint nem veszik be, akkor legközelebb a szokásos adagot kell megtennie, kétszeresét. Az anorektikus gyógyszerrel történő kezelés abbahagyása orvos ajánlása nélkül nem ajánlott.
Mellékhatások
Ezeken a gyógyszereken alapuló étvágyszabályozó alkalmazása mellékhatásokat okozhat. Általában a kezelés kezdeti időszakában fordulnak elő, a jövőben súlyosságuk mértéke csökken. Lehet:
- az emésztőrendszer egyes részein hányinger, teljes étvágytalanság, szájszárazság, székrekedés;
- Központi és perifériás idegrendszer, - szorongás, szédülés, fejfájás, álmatlanság, paresztézia, izomfájdalom;
- a keringési és nyirokrendszerből, bőr, bőrpír, magas vérnyomás, tachycardia, thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszint), a végtagok duzzanata.
Gyógyszerek
Az orvostudományban a Sibutramint só formájában adják be, a monohidrát a hidroklorid. Szibutramin-monohidrát porhoz, műanyag poharakba vagy 0,1-2,5 kg kétrétegű polietilén tasakba csomagolva, amelyet a «Symed Laboratories» (India), az «Izvarino Pharma» (Oroszország), a Shanghai Modern Pharmaceutical (Kína) gyógyszergyár gyárt. Orvosi létesítményekbe engedik, és alapanyagokként használják készítmények - étvágyszabályozók - előállításához. A gyógyszertárakban a sibutraminnal rendelkező gyógyszerek csak vényköteles gyógyszerek esetén kaphatók endokrinológus vagy táplálkozási szakember számára.
Étvágyszabályozás kapszulák formájában, 7, 14, 28, 84 db buborékfóliákba csomagolva. Minden kapszula 10 vagy 15 mg szibutramin-monohidrátot és segédanyagokat tartalmaz: kolloid szilícium-szén-dioxid, magnézium-sztearát, mikrocellulóz, laktóz-monohidrát. Gyártó - Abbott GmbH gyógyszercég (Németország). Csomagár », meridiák» 14 kupaktól. 10 mg - 1700 rubel.
A hatóanyagot tartalmazó kapszula formája 10 vagy 15 mg, alumíniumfólia buborékfóliába csomagolva, 10, 30, 60 vagy 90 kapszula segédanyag - laktóz, magnézium-sztearát, kalcium-sztearát, mikrokristályos cellulóz. Gyógyszergyár Ranbaxy Laboratories (India), képviselet és gyártás az Orosz Föderációban «Izvarino Pharma». Ára 60 kupak. «Goldline» orosz termelés 630-650 rubel, az eredeti indiai «Goldline» azonos csomagolása körülbelül 1700-1900 rubel.
Kiadja az orosz Izvarino Pharma cég. A «Goldline» alapesetétől eltér a mikrokristályos cellulóz magas tartalma. Ez a poliszacharid szorpciós tulajdonságokkal rendelkezik: megköti és eltávolítja a méreganyagokat, metabolitokat. 30 kapszula «Goldline Plus», amely 15 mg szibutramin-monohidrátot és 153 mg mikrocellulózt tartalmaz 800 és 1000 között.
Az elhízás kezelésére kapható zselatin kapszula, 20 és 30 darabos buborékfóliákba csomagolva, vagy 60 darab műanyag poharakba csomagolva, mindegyik kapszula 10 vagy 15 mg sibutramint tartalmaz, valamint segédanyagokat: laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz. Gyártó, TORRENT PHARMACEUTICALS Ltd (India). 60 kalapra. «Slime» körülbelül 1200 rubelt kell fizetnie.
Ez egy gyógyszer-anorektikus kapszula, amely 10 vagy 15 mg hatóanyagot tartalmaz, 30 vagy 60 kapszulát tartalmazó sejtcsomagolásban. Segédanyagok - mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, titán-dioxid, zselatin. Gyártó - gyógyszergyár «Ozone» (Oroszország). 30 kapszula ára. 0, 01 g - 1600 rubeltől.
Az étvágycsökkentő «Lindaksa» zselatin kapszulákban kapható, a csomag 10, 30 vagy 90 kapszulát tartalmaz 10 vagy 15 mg szibutramin-monohidrátból. Kiegészítő komponensek: laktóz-monohidrát, mikrocellulóz, magnézium-sztearát, vas-oxidok, szilícium, titán, zselatin. Gyártó - gyógyszeripari csoportok Zentiva (Cseh Köztársaság), nagykövetség Oroszországban «Zentiva Pharma». Csomag «Lindaksa-15» 30 kapszula 2100-2200 rubel.
Adagolás és alkalmazás módja
A szibutramint tartalmazó gyógyszerek ajánlott adagját egyedileg kell kiszámítani. Az elhízás kezelése során a szibutramin szőlőcukor kezdeti dózisa 10 mg, a bevitel gyakorisága - naponta egyszer. Abban az esetben, ha a súlycsökkenés kevesebb, mint 2 kg havonta, akárcsak a jövőben alkalmazott gyógyszerek esetében, az orvos dönt. A dózis napi 15 mg-ra emelhető, és ha a kezelés 3 hónapon belül látható hatása nincs, az anorexigén szert le lehet állítani.
A szibutraminnal történő kezelést szigorú étrenddel és fizikai aktivitással kell kombinálni, az általános állapot felmérése érdekében ajánlott a vérnyomás és a pulzus szabályozása. A kezelés során az alkohol teljesen megszűnik.
A kezelés időtartama - 3 hónaptól 1 évig. A kezdeti hatás néhány hét múlva észlelhető, a sibutraminnal végzett teljes kezelés lehetővé teszi, hogy lefogyjon a testtömeg 10% -os vagy annál nagyobb csökkentésével. Miután átvette az irányítást, az eredmény íze csak akkor kerül megmentésre, ha diéta és a fizikai aktivitás fenntartása szükséges.
Analógok
A szibutraminnal kezelt gyógyszerek helyettesíthetők más hatóanyagok alapján készült gyógyszer-analógokkal, de ugyanazok az anorexigén hatásuk van.
Fluoxetin, Lannacher
A hatóanyag «a fluoxetin, a Lannacher» az azonos nevű vegyi anyag, a fluoxetin, az amfetamin származéka, étvágyszabályozó tulajdonságokkal. 20 mg hidrokloridot tartalmazó tablettákban kapható anorektikum a fluoxetin. Az elhízás kezelésében a kezdő napi 1 tabletta adag 3-4 hét elteltével a napi adag 2-3 tablettára emelhető.
A terápia időtartamát egyénileg határozzák meg, és 1,5 és 9 hónap között mozoghat. Tálaljon ellenjavallatokat túlérzékenység, glaukóma, súlyos veseelégtelenség, görcsök, terhesség esetén. 20 kapszula «Fluoxetin, Lannacher» osztrák Lannacher Heilmittel vállalat ára 100-120 rubel.
Ennek az étvágyszabályozásnak az összetétele hasonló az osztrák fluoxetin gyártóhoz - Eli Lilly Vostokhoz (Svájc). 14 tabletta ára Prozac 450-500 rubel.
Vagyis az orlisztáton alapuló fogyás. A blokkoló enzimmolekula, a lipázinhibitor vagy az orlisztát nem teszi lehetővé számukra, hogy kommunikáljanak a zsírokkal, amelyek az emésztőrendszer utolsó útján, emésztés nélkül haladnak át, és természetes módon távoznak a szervezetből. Amikor megkapja «Tea» általában megfigyelhető zsíros széklet.
«Orsoten» által gyártott több fióktelepe a gyógyszergyár KRKA. A «Coffee plus» kapszula 120 mg hatóanyagot, «Orsoten slim» - 60 mg hatóanyagot tartalmaz. Ajánlott felhasználási módszer - egy kapszula minden étkezés előtt. Az ellenjavallatok túlérzékenységek az abszorpciós rendellenesség szindrómájának (emésztési folyamatok krónikus betegsége) bármelyikével szemben, kolesztázissal (az epekomponensek stagnálása), terhességgel szemben. 84 kapszula orosz «Orsten» kapszula ára körülbelül 2000 rubel, ugyanannyi a szlovén «Orsoten» 2300 rubel.
Gyógymód a fogyáshoz a zsigeri hasi zsír számának csökkentésével. Zselatin kapszulában van, amely 120 mg gyomor-bélrendszeri lipáz inhibitort tartalmaz az orlisztátból. Gyártó - svájci Hoffmann-La Roche gyógyszergyár. A "Xenical" gyógyszer bevitelének, adagolásának és ellenjavallatainak szabályai megegyeznek a "Kávé" -val leírtakkal. A buborékfólia «Xenical» (21 kapszula) ára - körülbelül 1100 rubel.