Orvosi szakértői cikk

A máj encephalopathia a központi idegrendszeri rendellenességek tüneti komplexusa, amely májelégtelenségben fordul elő.

encephalopathia

A májkóma a hepatikus encephalopathia legsúlyosabb stádiuma, amelyet eszméletvesztés, minden ingerre adott elégtelen válasz fejez ki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A máj encephalopathia okai

Akut betegségek és májkárosodás:

  1. Akut vírusos hepatitis A, B, C, D, E, G.
  2. Herpeszvírusok, fertőző mononukleózis, Coxsackie, kanyaró, citomegalovírus által okozott akut vírusos hepatitis.
  3. Sárgaság leptospirosis (Vasiliev-Weil betegség).
  4. Májkárosodás rikettsiózissal, mikoplazmás, gombás fertőzések (súlyos esetekben az összes szerv általános elváltozásával).
  5. Szepszémiás májtályog és gennyes kolangitisz.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

A máj encephalopathia patogenezise

A patogenezis nem teljesen ismert. A kutatás rámutat számos neurotranszmitter rendszer diszfunkciójára. A máj encephalopathiájában komplex rendellenesség figyelhető meg, amelyek egyike sem nyújt átfogó magyarázatot. Az agyat befolyásoló ammónia, neurotranszmitterek és prekurzoraik a májszint vagy a perifériás anyagcsere károsodása következtében emelkednek a cirrhosisban szenvedő betegeknél.

A máj encephalopathia tünetei

Amikor a máj encephalopathia az agy minden részét érinti, a klinikai kép különböző szindrómák komplexusa. Idetartozik a neurológiai és mentális rendellenességek is. A hepatikus encephalopathia jellemző jellemzője a klinikai kép változékonysága a különböző betegeknél. Az encephalopathia diagnosztizálása könnyen, például amikor gyomor-bélrendszeri vérzéssel vagy szepszissel járó kórházba kerül a májcirrhosisban szenvedő betegeknél, ami vizsgálat során zavart és a pályák "hullámzását" tárja fel.

Mi zavar?

A máj encephalopathia szakaszai

Az I. stádiumot (a kóma előítélete, pre-I) a következő tünetek jellemzik:

  • A tudatosság tárolódik, a betegek kifejezett általános gyengeségről, étvágytalanságról, émelygésről, forró szájízről, várakozásról, a jobb felső negyed fájdalmáról, a szédülésről, a szem előtt "pislákoló legyekről", a fejfájásról, a fül csengéséről panaszkodnak.;
  • a betegek megfelelően megválaszolják a kérdéseket, felismernek másokat, de rendszeresen abbahagyják az időben, a térben történő navigálást (lehet, hogy nem értik, hol vannak, nem hívják őket a hét napjának stb.);
  • gyakran van izgalom, izgatottság, érzelmi labilitás, eufória (azt mondják, hogy jól érzik magukat);

A máj enephalopathia diagnózisa

A klinikai gyakorlatban fontos megkülönböztetni a máj encephalopathiáját, amely akut és krónikus májbetegségekben alakul ki. Általában a tünetek hasonlóak, de akut májkárosodás esetén a máj encephalopathia minden megnyilvánulása sokkal gyorsabban halad, mint krónikus.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]