Incretin kezelés a legújabb típusú gyógyszercsoport, amelyet jelenleg használnak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében. Körülbelül harminc évvel ezelőtt leírt, de gyakorlatilag csak nemrégiben alkalmazott elven alapul. Használja az ún. inkretin hatás, ami a szervezet azon képessége, hogy több inzulint választjon ki, ha ételt szed a glükóz során, mint intravénásan. Az inzulin olyan hormon, amely rendkívül fontos a testünkben nemcsak a vércukorszint referencia-koncentrációjának fenntartása érdekében, hanem a test sejtjeinek szükséges funkcióinak biztosítása érdekében is. Amint az elfogyasztott étel bejut az emésztőrendszerbe, a vékonybél sejtjei elkezdik kiválasztani a hormonokat - inkretinek, amelyek egyéb jótékony hatások mellett biztosítják, hogy a hasnyálmirigy kiválasztja a szükséges mennyiségű inzulint.

láthatár

Ezen hormonok közül a legfontosabb a GLP-1 (glükagonhoz hasonló peptid-1). Ezenkívül a GLP-1 lassítja a gyomor kiürülését és csökkenti az étvágyat. Ez a hatás különösen örvendetes itt: cukorbetegek 2. típus, mert a többségnek túlsúlyos problémái vannak az elhízásig, és ez szorosan összefügg másokkal, pl. szív-és érrendszeri betegségek. Az Országos Egészségügyi Információs Központ adatai szerint Szlovákiában 2008. december 31-én 302 361 beteget regisztráltak cukorbetegségben.

A hatások legnagyobb problémája GLP-1 az, hogy a GLP-1 természetes élettartama a testben nagyon rövid, mivel egy meghatározott enzim néhány percen belül lebontja. Ezenkívül cukorbetegeknél a GLP-1 önmagában történő kiválasztása csökken. Ezért a kutatás olyan anyagok kifejlesztésére összpontosított, amelyek ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a GLP-1, és ellenállnak az említett enzimnek is, amely lebontja a GLP-1-et. Sikerült olyan gyógyszereket kifejlesztenünk, amelyek rendelkeznek ilyen tulajdonságokkal - a GLP-1 receptorok agonistái és már elérhetőek Szlovákiában. Mivel fehérjékből állnak, csak injekcióval adhatók be.

Az első gyógyszer ebben a csoportban az exenatid volt, amely 2009 decemberében jutott el Szlovákiába, és naponta kétszer szubkután injekcióval adják be. A másik a liraglutid, amely 2010 júniusában jutott el Szlovákiába, és naponta egyszer szubkután injekcióban adják be. Utolsó - ennek a csoportnak a legújabb tagja az exenatid retard (BYDUREON®, Eli Lily), amely 2012 januárjában érkezett Szlovákiába, és 2 mg szubkután injekcióval adják csak hetente egyszer.

Nem alkalmazható 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél vagy diabéteszes ketoacidosis kezelésére, sem intravénásán vagy intramuszkulárisan. Nem javasolt végstádiumú krónikus vesebetegségben vagy súlyos veseelégtelenségben (kratinin-clearance) szenvedő betegeknél.