A keto diétán megjelenő hirdetések minden oldalról támadnak minket. Kicsit kevesebb szó esik a paleo evésről, de mégis népszerű. Az orvosok azonban nem lelkesednek mindkét étrendért. Miért? Válaszok MUDr. Jan Goljer, CSc. a VIA CLINIC-től Pozsonyban.
A keto diéta és a paleo diéta ma nagyon népszerű. Az orvosok azonban riasztanak. Miért?
A diéta fogalma azt jelenti, hogy ez csak egy ideiglenes étkezési mód, ami nem túl fontos. Ha valaki úgy dönt, hogy megváltoztatja étkezési stílusát, akkor fenntartható kezelési módot kell választania. Azoknál a diétáknál, amelyeknél az egyik fontos tápanyag, például a szénhidrátok korlátozott mennyiségűek, ez irreális. A testünk egy összetett rendszer. Az általa elfogadott anyagoknak biztosítaniuk kell annak energetikai működését, valamint az egész szervezet megújulását, és egyúttal biztosítaniuk kellő ellenállást a külső hatásokkal szemben. És hogy minden zökkenőmentesen menjen, változatos és pontos étrendre van szükség. Ha azonban az ember folyamatosan diétázik, és minden pillanatban megváltoztatja étrendjét, akkor a testnek folyamatosan alkalmazkodnia kell ezekhez a változásokhoz, ideértve a neurohumorális rendszert és a hormonok mennyiségét is. Az állandó változások azonban gyengítik és károsítják. Az egyszerű és alapvető szabály az, hogy a napi étrendnek tartalmaznia kell minden tápanyagot, ideális esetben 50% szénhidrát, 30% zsír és 20% fehérje arányban.
Mi történik még a testben ezen étrendek alatt?
Ezeknek a paleo- és keto-diétáknak az a célja, hogy megváltoztassák az anyagcserét úgy, hogy főleg zsírokat égessen el. Aldehideket, ketontesteket és savas metabolitokat képez, amelyek metabolikus kompenzációkat váltanak ki. Tudod, egyrészt erőfeszítéseket tesznek a test savtalanítására, de ezekkel a diétákkal az ellenkezője történik. Ezt a későbbi savanyítást azonban csökkenteni kell. Ezért puffer rendszerek vesznek részt a munkában, amelyek biztosítják, hogy a vér pH-ja megtartsa a kívánt értéket. Ezért ezek a rendszerek gyakran túlterheltek, az emberi anyagcsere termékeit nem kell kilélegezni, és más kompenzáló anyagok nem képződhetnek. Egyszerűen fogalmazva: a szervezet ezeket a rendszereket arra fordítja, hogy megszabaduljon a megnövekedett savas emissziótól, és hogy ne legyen normális anyagcseréje.
Állítólag lehetetlen a szervezet savanyítása. Csak életveszélyes körülmények között fordulhat elő.
Igen, ez igaz, de csak azért, mert a savas metabolitok képződését a szervezetnek kompenzálnia kell az említett puffer rendszerek alkalmazásával. Főleg kalcium- és káliumionokhoz használják, amelyek azonban például a csontokból távoznak. Ez azt jelenti, hogy a vér pH-értékét optimális szinten tartják, de az alkáli anyagok tartalékainak kimerülése árán. Ezenkívül csökken az anyagcsere hatékonysága. Fordításban ez azt jelenti, hogy az ember fogy, de annak árán, hogy kevesebb energiát és tápanyagot kap az ételből.
Valamivel ezelőtt megemlítette, hogy volt olyan betege, akinek a máj- és vesetesztjei nagyon rosszak voltak a keto diéta miatt. Nagyon fenyegető?
Amikor egy személy hosszú ideig tartja ezeket a ketogén étrendeket, az eredmény nemcsak a pufferrendszerek kimerülése lehet, hanem a fokozott fehérjebevitel miatt a vesék károsodása is. Különösen a tubuláris részekben fennáll a sejtek fokozatos károsodásának vagy halálának a veszélye, amely általában a test bonyolultabb megtisztításával nyilvánul meg. A káros anyagoktól való további megszabadulás érdekében azonban a veséknek meg kell növelniük a vérnyomást, ami viszont kimeríti a szívet és károsítja az ereket. Következésképpen a vesék vérellátása romolhat, ördögi kört hozva létre, amely fokozatosan veseelégtelenséghez vezet, és túlterheli a testet mérgező anyagokkal és saját metabolitjaival. Ehhez hozzáadható egy másik negatív jelenség. Az immunrendszer gyengülése, amely állítólag nemcsak az embereket védi meg a mikrobáktól, hanem a tumorsejteket is elpusztítja. Röviden, nem megfelelő és hosszú távú étrend esetén az ember könyöröghet a szervezet önmérgezéséhez.
De a keto diéta nagyon régóta nem volt népszerű. Akik viszont tartják, azzal dicsekednek, hogy remekül érzik magukat és végre lefogytak.
Ez a kockázat. Ami lassan működik, és nem azonnal látható, sokkal árulóbb, mint valami, ami gyorsan működik. Végül is, ha egy személy mérgező gombát vagy romlott ételt eszik, a test zavarba jön, és megpróbál megszabadulni tőle. Hasmenést kap, visszatér és gyomorfájdalmai vannak. Súlyosabb, ha a károsodás csendesen és lassan alakul ki, ami ezeknél a diétáknál lehetséges. Ki akkor, például 20 év után, ezt kapcsolja össze azzal a ténnyel, hogy az ember veséjét fiatal korában nem megfelelő étrend gyengítette?
De a keto diéták legújabb formáiban, a későbbi szakaszokban, a speciális fehérjetartalmú ételek kikerülnek az étlapról, és a gyakoribb ételek is szerepelnek benne, még burgonyával vagy teljes kiőrlésű rizzsel is.
Nyilvánvalóan kiderült, hogy ha az ember sokáig tisztán fehérjetartalmú étrendet követ, annak pusztító hatása van. A későbbiekben a normál étrendre való áttérés kevésbé kockázatos, de azt is szem előtt kell tartani, hogy az ember mindig az első fázist nagy fehérjebevitel mellett éli át. Sőt, még a későbbi szakaszokban sem garantálja ez az étrend a megfelelő szénhidrátellátást.
Említette, hogy a fehérjetartalmú étrend követése megterheli a májat is. Fennáll tehát a cirrhosis vagy a zsírmáj kockázata? Például a keto és paleo étrendben sok zsírt fogyasztanak.
Megtörténhet, de a máj tökéletesen regenerálódhat. Ezenkívül szervként működik, amely a kilokalóriákat zsírokká alakítja. Ha egy személy keto diétát követ és sok kalóriát eszik, a máj metabolizálja azt, zsírokat hoz létre és zsírraktárakba küldi. Ezért az ember később elkezdhet hízni. A test így kompenzálja az egyoldalú étrendet. Először lefogy, de később, ha nem tartja be a kalóriatartásokat, akkor ismét hízni kezd.
Azt mondtad, hogy az ideális étrend a korábbi gyűjtők étkezési módja lenne. De a paleo diéta így néz ki. Miért kockázatos?
Mert ma nagyon az olajos dolgokra, a fehérjékre koncentrál, miközben nagyon alacsony a szénhidráttartalma. A Paleo diétának azonban több változata is van. Ha egy személy zsír- vagy fehérjeváltozatot választ, az eredmény ketogén anyagcsere lesz, amely kockázatos. Ha elegendő növényi étrendű változatot választ, akkor egy ilyen paleo étrendből meglehetősen tisztességes, kiegyensúlyozott étrend válhat.
És mit szólsz a jelenlegi népszerű méregtelenítéshez, amikor az emberek néhány napig csak a mellékelt tablettákkal kevert vizet isznak, később pedig 2 hétig nem esznek rendesen. Bár garantált, hogy minden por elegendő mennyiségű tápanyagot tartalmaz, mégsem veszélyes?
A méregtelenítő kezelések önmagukban sem rosszak, és jelentős tisztító hatásuk miatt előnyösek lehetnek az egészségre. Elsősorban a bélrendszer javára válik. Azonban rendszeresen és ideális esetben rövid távon kell elvégezni őket. Ha időről időre beillesztik őket életmódjukba, a test erre egy megtakarítási rezsimmel reagálhat. Lassítja az anyagcserét, és tartalékokat kezd felhalmozni abban a hitben, hogy éhségveszély fenyegeti. A rendszerességgel azonban nincs hasonló mellékhatás. Vagyis ha egy személy rendet állít be, akkor a tisztítást hetente vagy havonta egyszer betartja. Ekkor a test tudja, hogy újra megkapja az adagját, és nem halmoz fel zsírtartalékokat. De nem vagyok nagy híve a hosszú távú tisztító kezeléseknek, például azoknak, amelyek több mint 2 hétig tartanak. Ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy a jo-jo hatás, lelassítja az anyagcserét és hiányzik a tápanyagok, különösen a vitaminok, amelyeket nem tárolnak.