OSP cachexiában
Tizenöt éves lányt vittek osztályra. idősebb gyermekek étvágytalanság, hányinger esetén, testsúlycsökkenéssel 5 kg/2 hét, BMI 16 (magasság 165 cm, súly 43 kg). Visszatérő fájdalmai vannak az epigastriumban. Aggódik a megjelenése miatt, ideges.
A problémák összefoglalása: a táplálkozás, a jólét, a biztonság és a biztonság, az információ, az önmegvalósítás, a kiszáradás kockázata, a tevékenység intoleranciájának kockázata.
SD1: 00001 Az étvágytalansággal kapcsolatos táplálkozás, fogyás hányinger (5 kg/2 hét), BMI 16, epigasztrikus fájdalommal jár
C: A gyermek 5 napon belül módosítja táplálkozási állapotát
VK 1: A gyermek ételt kap naponta ötször
VK 2: A gyermek min. fél adag
VK 3: A tömeggörbének növekvő tendenciája van
SI: 1. Kínáljon ételt, folyadékot a gyermeknek
2. Ismerje meg a megfelelő táplálkozás szükségességét
3. Figyelje a fájdalmat és annak étellel való kapcsolatát
4. Rendszeresen mérje le a babát
S: „A gyomrom kevésbé fáj, inkább étkezni érzem magam!
O: zje min. ½ adag naponta 3-szor, a súly 1 kg-mal/5 napig nőtt
A: C részben teljesült, VK 1 részben teljesült, VK 2, 3 teljesült
P: folytassa SI 1, 3, 4
SD2: 00120 Helyzetileg csökkent önértékelés a hirtelen fogyás és a megváltozott testkép kapcsán, amely "borzasztóan szegény és csúnya vagyok, senkit nem kedvelek", ideges, keveset kommunikál más gyerekekkel, kicsit mosolyog
C: A gyermek a kórházi kezelés végére visszanyeri önértékelését
VK 1: A gyermek kommunikatív, csatlakozik a csapathoz
VK 2: A gyermek beszél érzéseiről és problémáiról
VK 3: A gyermek azt mondja, hogy jobban érzi magát, gyakrabban mosolyog
SI: 1. Beszéljen a gyermekkel az érzéseiről és problémáiról
2. Vonja be a gyermeket a csapatba
3. gyereket foglalkoztatni
szívizomgyulladásban oszp
Egy 9 éves kisfiú anya nélkül kórházba kerül, légzőszervi megbetegedések jeleivel (nem produktív köhögés, nyálkahártya ürítés az orrból), TT: 38,6 ˚C, facies febris, bevont nyelv, csökkent bőr turgor, fejfájás, hasi fájdalom, fáradtnak, gyengének érzi magát, nem tud járni, nem szeret enni, légszomj az ujjhegyek cianózisával, P: 114´ gyors, fonalas, vérnyomás: 90/55 Torr, D: 28´, fülhallgató moraj a szív, tapintási hepatomegalia, változások az EKG-n, a fiú attól fél, hogy sír, haza akar menni, nehéz vele együttműködni.
A problémák összefoglalása: hiányok a légzés, a hőszabályozás, a táplálkozás, a tevékenységek, a biztonság és a jólét szükségességében.
SD1: 00007 TT-t megnyilvánuló gyulladásos betegséggel járó hipertermia: 38,6 ˚C, facies febris, bevont nyelv, csökkent bőr turgor, fejfájás, has, fáradtság, gyengeség
C: A beteg 24 órán belül beállítja testhőmérsékletét
VK 1: A testhőmérséklet a normál határokon belül van
VK 2: A szájüreg nyálkahártyája nedves, a nyelv bevonat nélküli, turgor a normában
VK 3: A folyadékbevitel és a ráfordítás egyensúlyban van
SI: 1. Fiziológiai funkciók mérése és rögzítése (TT, D, P, TK)
2. Tartsa a folyadék egyensúlyát, kínáljon folyadékot
3. Adja be a gyógyszert az orvos receptje szerint
4. Biztosítsa a békét az ágyon, az optimális környezeti hőmérsékletet, válassza ki a megfelelő takarókat és ruhákat
5. Pri tel. 38,5 ˚C-nál magasabb hőmérsékleten langyos pakolásokat kenjen a mellkasra
SD2: 00029 Csökkent szívteljesítmény gyulladásos szívbetegség kapcsán, amelyet dyspnoe és ujjhegyek cianózisa jelent, P: 114´ gyors, fonalas, vérnyomás: 90/55 Torr, D: 28´, auszkultációs zörej a szíven, tapintási hepatomegalia, az EKG változásai, fejfájás, hasi fájdalom
C: A beteg a kórházi kezelés végére visszanyeri a hemodinamikai stabilitást
VK 1: A létfontosságú funkciók (TK, P, D, TT) a normál határokon belül vannak
VK 2: A beteg tolerálja az aktivitást
VK 3: A beteg egyensúlyt tart fenn az aktivitás és a pihenés között
SI: 1. Biztosítson békét az ágyon, a megfelelő helyen, védje a túlzott erőfeszítéstől
2. Mérje meg és jegyezze fel az életjeleket
3. Rendszeresen végezzen EKG-t
4. Adjon be gyógyszereket, oxigént az orvos receptje szerint
5. Biztosítsa a gyermek egészségi állapotának megfelelő foglalkoztatást és tevékenységet
- itthon
- fórum
- az oldalról
- friss hús
- friss nézetek
- Belépés
- bejegyzés
Az előadásokat a 33. § (4) bekezdésében foglaltaknak megfelelően teszik közzé. 1 levél törvény c) pontja. A módosított 618/2003. Sz., Ezért csak tájékoztató jellegű. Kérjük, haladéktalanul jelezze a szerzői jog megsértését a rendszergazdának. Használati feltételek